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1、糖脉康颗粒联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变 【摘要】目的观察糖脉康颗粒联合弥可保治疗DPN（糖尿病周围神经病变）的疗效。方法入选的74例DPN病人随机分为对照组和治疗组,对照组在控制血糖的同时,给予弥可保500ugtid;治疗组在此基础上加用糖脉康颗粒5gtid，疗程8周。结果糖脉康颗粒联合弥可保可明显改善DPN的症状。结论糖脉康颗粒联合弥可保治疗DPN是较为有效的方法。 【关键词】糖尿病周围神经病变;糖脉康颗粒;弥可保 ABSTRACTObjectiveToobservethecurativeeffectofthebined
2、treatmentaikangGranaandmecobalaminfordiabeticperipheralneuropathy(DPN).Methods74caseslydividedinto2groups:treatmentgroupandcontrolgroup;ecobalamin3timesaday,and5gofTangmaikangGrana3timesadayentgroup,thecourselastedfor8ptomsofDPNprovedbythebinedtreatmentaikangGranaandme
3、cobalamin.ConclusionsItiseffectivetotreatDPNaikangGranabinedecobalamin. KEYaikangGranamecobalamin 糖尿病周围神经病变(DPN)是一种常见的糖尿病并发症,常严重影响病人的生活质量,其发病机制复杂,有多种病理因素参与［1］。因而单独用药的临床疗效均不令人满意。糖脉康颗粒（成都中汇制药有限公司生产）由黄芪、生地、丹参、赤芍、牛膝、黄连、黄精、葛根、麦冬、淫羊藿、桑叶等11味中药组成,组方于《丹溪心法消渴方》、《景岳全书玉妇女煎》和《金匮要
4、略肾气丸》,并配伍活血化瘀药物,具有益气固肾、养阴清热、通经活络之功效。现代药理研究发现,糖脉康颗粒具有降糖、调节异常血脂、改善血循环障碍等多种药理作用［2］。笔者将它与临床上常用的神经修复剂弥可保联合治疗DPN,并观察其疗效。 1资料与方法 1.1一般资料入选病例为2002年5月至2006年5月在我院治疗的DPN患者共74例。将其随分为2组。对照组36例,男性20例,女性16例,年龄30～64岁,平均47岁。糖尿病病程5～20年,平均7.28年。DPN病程1～6年,平均2.24年。治疗组38例性,男20例,女性18例,年龄30
5、～65岁,平均48岁。糖尿病病程5～21年,平均7.34年。DPN病程1～6年,平均2.32年。 1.2糖尿病诊断标准采用mol/L,餐后2h8.0mmol/L以下水平。对照组给予弥可保500μgtid。治疗组在此基础上加用糖脉康颗粒5gtid。疗程8周 1.4疗效评定显效：症状消失,感觉障碍平面消失;有效：症状明显改善,感觉障碍明显缩小;无效:症状体征无变化。 1.5不良反应治疗组有1例出现颜面潮红，停药后自行缓解。对照组未见明显不适症状。所有病例治疗前后查血常规、肝肾功能、心电图等,均未见明显异常。 1.6统计学分
6、析采用χ2检验。 2结果内容来自.nseac. 2组疗效比较,见表1。 表12组疗效比较（略） 注：2组疗效差异:显效(P<0.01),总有效率(P<0.05) 3讨论 糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,患病率高达40%～60%。它的病理改变以阶段性脱髓鞘为主,使轴索再生能力受损［3］。弥可保是目前临床上常用的治疗药物,可以通过甲基化的功能基团参与体内甲基化转移作用,刺激神经组织内核酸与蛋白质合成,促进轴索结构蛋白的输送正常化及轴索的再生［4］。动物实验还证实,弥可保可刺激雪旺细胞
7、卵磷脂合成,修复损伤的髓鞘,改善神经传导速度。但临床上单用弥可保的效果不满意。DPN发病机制十分复杂。近年来众多研究表明,引起DPN的因素主要为缺血及代谢障碍,其中缺血主要是糖尿病引起的代谢紊乱改变了血液成分及血液流变学特征,造成供应神经营养的血管在血流动力及血管壁均受损,致神经缺血缺氧而成。普遍认为血液流变学异常对糖尿病微血管病变的发生发展起着极为重要的作用。血瘀证在糖尿病中具有普遍性已被国内学者研究证实。而血液流变学异常是目前较为公认的血瘀证的重要参考指标［5］。现代药理研究发现,糖脉康颗粒药理作用有:舒张血管改善微循环;抑制血
8、小板和红细胞聚集,调节血脂,降低血液粘稠度,改善血液流变性;清除氧自由基;防治神经元缺血性损伤［6］。综上所述,笔者认为,在降糖治疗的基础上,糖脉康颗粒联合弥可保治疗DPN是较为有效的方法。【
