糖脉康颗粒联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效分析

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1、糖脉康颗粒联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效分析【摘要】目的观察糖脉康颗粒联合弥可保治疗DPN（糖尿病周围神经病变）的疗效。方法入选的74例DPN病人随机分为对照组和治疗组，对照组在控制血糖的同时，给予弥可保500ugtid;治疗组在此基础上加用糖脉康颗粒5gtid，疗程8周。结果糖脉康颗粒联合弥可保可明显改善DPN的症状。结论糖脉康颗粒联合弥可保治疗DPN是较为有效的方法【关键词】糖尿病周围神经病变;糖脉康颗粒;弥可保ABSTRACTObjectiveToobservethecurativeeffectofthecombinedtreatmentwithTangmaikangGranaan

2、dmecobalaminfordiabeticperipheralneuropathy(DPN)•Methods74caseswithDPNwererandomlydividedinto2groups:treatmentgroupandcontrolgroup;whilereceivingbloodsugarcontrol,bothgroupsweregiven500ugofmecobalamin3timesaday,and5gofTangmaikangGrana3timesadaywasaddedtotreatmentgroup，thecourselastedfor8weeks.ResuIt

3、sThesymptomsofDPNweregreatlyimprovedbythecombinedtreatmentwithTangmaikangGranaandmecobalamin.ConclusionsltiseffectivetotreatDPNwithTangmaikangGranacombinedwithmecobalamin.KEYWORDSdiabeticperipheralneuropathy(DPN)TangmaikangGranamecobalamin糖尿病周围神经病变(DPN)是一种常见的糖尿病并发症:常严重影响病人的生活质量，其发病机制复杂，有多种病理因素参与［1］。

4、因而单独用药的临床疗效均不令人满意。糖脉康颗粒(成都中汇制药有限公司生产)由黄芪、生地、丹参、赤芍、牛膝、黄连、黄精、葛根、麦冬、淫羊藿、桑叶等11味中药组成，组方来源于《丹溪心法•消渴方》、《景岳全书•玉妇女煎》和《金匮要略•肾气丸》，并配伍活血化瘀药物，具有益气固肾、养阴清热、通经活络之功效。现代药理研究发现，糖脉康颗粒具有降糖、调节异常血脂、改善血循环障碍等多种药理作用［2］。笔者将它与临床上常用的神经修复剂弥可保联合治疗DPN，并观察其疗效。1资料与方法一般资料入选病例为XX年5月至XX年5月在我院治疗的DPN患者共74例。将其随分为2组。对照组36例，男性20例，女性16例，年龄30

5、〜64岁，平均47岁。糖尿病病程5〜20年，平均年。DPN病程1〜6年，平均年。治疗组38例性，男20例，女性18例，年龄30〜65岁，平均48岁。糖尿病病程5〜21年，平均年。DPN病程1〜6年，平均年。糖尿病诊断标准采用WHO1999年标准;DPN诊断参照《中西医结合内分泌疾病诊断与治疗》。诊断依据为：（1）四肢皮肤呈对称性疼痛或感觉异常。包括痛觉、温觉过敏或迟纯。感觉异痛蚁走感、发热、发凉等，多呈手套或袜套样分布；（2）肢体萎缩或肌无力，走路不稳似脚踏海绵；（3）深浅感觉明显减退；（4）跟腱反射、膝腱反射明显减弱或消失；（5）排除其他因素引起的周围神经病变，如感染、药物中毒、心肺疾病等。

6、治疗方法全部病例均予糖尿病常规治疗。给予糖尿病饮食，合理选用降糖药。将血糖控制在空腹/L，餐后2h/L以下水平。对照组给予弥可保500ugtid。治疗组在此基础上加用糖脉康颗粒5gtid。疗程8周疗效评定显效：症状消失，感觉障碍平面消失；有效：症状明显改善，感觉障碍明显缩小;无效:症状体征无变化。不良反应治疗组有1例出现颜面潮红，停药后自行缓解。对照组未见明显不适症状。所有病例治疗前后查血常规、肝肾功能、心电图等，均未见明显异常。统计学分析采用x2检验。2结果2组疗效比较，见表1。表12组疗效比较（略）注：2组疗效差异:显效（P3讨论糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的慢性并发症，患病率

7、高达40%〜60%。它的病理改变以阶段性脱髓鞘为主，使轴索再生能力受损［3］。弥可保是目前临床上常用的治疗药物，可以通过甲基化的功能基团参与体内甲基化转移作用，刺激神经组织内核酸与蛋白质合成，促进轴索结构蛋白的输送正常化及轴索的再生［4］。动物实验还证实，弥可保可刺激雪旺细胞卵磷脂合成，修复损伤的髓鞘，改善神经传导速度。但临床上单用弥可保的效果不满意。DPN发病机制十分复杂。近年来众多研究表明，引