糖脉康颗粒治疗糖尿病周围神经病变疗效的meta分析

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：莉彳乏赶bf；年D厂月研日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文

2、的全部或部份内容，可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》。(保密论文在解密后遵守此规定)论文作者签名：禾趼乏盘导师签名：／厂两≯西哆年。朋7日目录IIIIIHIJJIIIIIIMIIIIIPIIIY2296451摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯QaIIUQ*leOOllOaaIllIt⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯IABSTRACT··········⋯⋯·⋯⋯···⋯⋯··⋯⋯·⋯⋯⋯⋯·IOOI

3、DQ⋯⋯⋯V英文缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯Ⅺ前言⋯⋯⋯⋯⋯OOOlII⋯⋯⋯⋯⋯OOOIgIQOI⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1第一部分文献研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OQQIQDOIIIIIDIQQII4第一节中医对糖尿病周围神经病变的认识概述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4第二节糖尿病周围神经病变的治疗概况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6第三节糖脉康颗粒在糖尿病及其并发症中的临床应用概况⋯⋯⋯11第二部分Meta分析研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯161．资料及方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯IQOOlaIII162．结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯233．讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯324．结{吾⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯··⋯·IIllOI⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯··33参考文献⋯⋯⋯QlllIIQOa⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯QllOIIQOQIIIQOIllIQIIQ⋯⋯35附录一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯43附录二⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯44致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯45中文摘要目的：糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy，DPN)是在排除

5、了其他原因以后，由糖尿病患者的周围神经功能障碍引起的症状和(或)体征。DPN是糖尿病最常见的慢性并发症之一，其患病率与病程相关。随着糖尿病患病率的逐年上升，DPN的发病率也在不断增长。据报道，国外DPN的发病率约为40-60％，而国内的高达85％。一部分DPN患者无明显自觉症状，对足部损伤无感觉，增加了足部溃疡和截肢的风险；另外一部分患者出现肢体麻木、感觉异常等临床症状，这些不适也会影响患者的生活质量。有必要采取治疗措施减少或延缓糖尿病这一并发症的发生。中医治疗慢性病有其自身的优势，临床也可用中医中药治疗DPN。糖脉康颗粒是中成药，因其含有活血化瘀中药，临床可

6、用于治疗DPN。迄今有一些观察性研究使用糖脉康颗粒治疗DPN，但对其疗效的评价多基于医生个人的临床经验、散在的个案资料等，很容易产生偏倚。目前糖脉康颗粒治疗DPN尚缺乏大样本、多中心的随机对照试验(RCT)，也缺乏利用系统评价方法评估糖脉康颗粒治疗DPN疗效的研究。本文的目的是系统评价糖脉康颗粒治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效，为临床医生是否应用糖脉康颗粒辅助治疗DPN提供指导性建议。方法：1．按照系统评价的要求制定相应的纳入与排除标准，包括研究对象的特征、干预措施及结局指标的测量等。2．根据拟定的标准制定出系统、全面的检索策略。计算机检索：PubMed

7、、中国学术期刊全文数据库(CNKI，1979—2013)、维普(1989--2013)、万方数据库(1990—2013)四个数据库。手工检索国内内分泌代谢疾病的中医药期刊、会议论文集等。3．按照随机对照试验的质量评价标准严格地评价各个相关纳入研究的方法学质量，评价条目包括对随机分配方法、盲法实施、隐蔽分组、退出和失访的描述。各个纳入研究的质量根据Jadad量表进行评分，O～2分为低质量研究，3～5分为高质量研究；并采用Cochrane系统评价员手册推荐的评估法n1和吴泰相等团所描述的随机分组方法评估将研究质量分为A、B、C三个从高到低的等级。4．在进行严格质量

8、评价后，对收集的各相关研究进行资料数据