沐舒坦雾化在支气管肺炎治疗中的疗效观察

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1、沐舒坦雾化在支气管肺炎治疗中的疗效观察雷涛（湖北省广水市妇幼保健院儿科432700）【摘要】目的：观察沐舒坦雾化，治疗小儿支气管肺炎?的疗效及安全性。方法:将160例支气管肺炎?患儿随机分两组，两组均采用常规治疗外，给对照组？雾化吸入?糜蛋白酶?4000U,每日2次，连用5天;治疗组雾化?吸入?沐舒坦15mg,每H2次，连用5天。结果•.沐舒坦治疗组在咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间比对照组明显缩短（P<0.01）。结论:沐舒坦治疗小儿?支气管?肺?炎疗效显著、安全。【关键词】小儿？支气管？肺炎沐舒圻【

2、中图分类号】R722.13+5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）08-0122-02小儿支气管肺炎在我国发病率较高，该病主要由各种病菌引起，并导致一系列症状，如发热，咳嗽，气促等，此外，由于小儿呼吸道发育尚未完善，呼吸道内黏稠的痰液分泌物排除困难，可导致呼吸道阻塞，引起患儿缺氧甚至室息，严重威胁患儿生命。所以维持呼吸道通畅非常重要。我科采用沐舒坦雾化吸入辅助化痰治疗取得良好疗效，现将沐舒坦雾化治疗小儿支气管肺炎的临床效果以及相关的护理体会报告如下1资料与方法1.1一般资料??诊

3、断标准按照儿科学（第7版）支气管肺炎诊断标准［1］并且全部病例排除有支气管哮喘，先天免疫缺陷及先天性心脏病史。现将我科2012年10月〜2013年2月收治的130例肺炎患儿，随机分为两组，治疗组66例，男34例，女32例；对照组64例，男34例，女30例。两组?中年?龄最小2月，最大3零2个月岁。经统计学处理两组在性别、年龄、？临床?分?类?等方面差异均无显著性（P〉0.05）。1.2?方法1.2.1?治疗所有患儿均给予常规综合治疗（抗感染，抗病毒，平喘），并在此基础上给予沐舒坦（上海勃林格殷格翰药业

4、有限公司，生产批号：127279,规格：15mg/支）辅助治疗。雾化吸入器为美国生产的压缩雾化机，型号为56501。（10〜15）mg沐舒坦溶入1ml生理盐水，充分溶解后面罩雾化吸入，每次（10〜15毫克），每天早晚各一次。根据临床效果反馈酌情调整用药剂量。1.2.2?护理（1）雾化吸入前1）嘱喂奶不要太多，以免治疗中患儿呕吐或窒息，2）患儿保持坐位，3）安静吋进行或者入睡后进行，4）面罩尽可能盖住口鼻。5）直至无烟雾喷出停止。（2）雾化后嘱拍背，痰多患儿予以吸痰一次，操作10秒内完成。1.3?观察项

5、0???体温、咳嗽、喘憋？，肺部啰音情况1.4?治疗效果评价及数据处理?显效：用药5天以内咳嗽、喘憋症状消失或明显减轻，呼吸平稳，肺部湿啰音消失或明显减少。无效：用药5天后上述症状及体征改善轻微或无改善。数据经SPSS12.0软件处理，以p<0.05为统计学差异具有显著性，t检验计量资料。1?结果?？治疗组5天以内显效63例，总显效率95.5%;对照组5天内显效51例，总有效率79.7%。均未发现明显不良反应，两组5天内显效率相比差异冇显著性（χ2=7.48,P<0.01）。2??

6、讨论支气管肺炎是小儿常见的呼吸道疾病?。在国内16个单位的儿科统计结果显示，22504例肺炎病例中支气管肺炎占93.7%，多见于婴幼儿[1],且主要见于2岁以内，与此期小儿免疫力低下及呼吸道解剖特点有关：婴幼儿的支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，间质发育旺盛，肺含血量多而含气量少易被黏液阻塞［2］，故加强化痰、保持呼吸道通畅是治疗小儿支气管肺炎的关键之一。沐舒tt（盐酸氨溴索注射液）主要作用（1）促进肺泡表面活性物质（PS）分泌及合成，防止肺泡萎陷和肺不张，协助无纤毛区痰液的运

7、送;（2）促进纤毛上皮的再生和纤毛正常功能的恢复，加速黏膜纤毛的运动，维护上呼吸道自浄机制，防止有害因素的损伤；（3）恢复气道黏膜的正常分泌，改变分泌物的浆液/黏液比值，从而改变痰液的流变学，降低黏痰对气道壁的黏附，有利于排痰；（4）协同抗生素的作用使抗生素的肺组织/血浆浓度比值上升，缩短抗生素治疗的吋间；（5）抗氧化，清除氧自由基，控制组胺、白三烯等炎性因子的释放，控制白细胞和肺泡巨噬细胞释放细胞因子，防止肺损伤［3］。本治疗组患儿采用沐舒tt雾化吸入治疗，结果发现在患儿的体温、咳嗽、喘憋及肺部干湿

8、啰音消失情况与对照组相比差异有非常显著性（P<0.01）,且未见明显不良反应。因此，认为采用沐舒坦雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎，能迅速缓解、改善呼吸道症状，缩短病程，疗效显著，具有局部药物浓度高，吸入方便，不良反应少，疗效确切等优点，值得临床推广使用。参考文献［1】胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学，第七版.北京:人民卫生出版社，2003,1175［2】沈小明，王卫平?.儿科学，第七版.北京：人民卫生出版社，2009,259.［3】张清.沐舒坦治疗A