浅析胆囊结石胆胰合并症的临床特点

《浅析胆囊结石胆胰合并症的临床特点》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、浅析胆囊结石胆胰合并症的临床特点尚海(辽宁省海城市中心医院普外科114200)【中图分类号】R691.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)13-0205-02【摘要】目的浅析胆囊结石胆胰合并症的临床特点，为胆囊结石胆胰合并症患者的预防及治疗提供依据。方法选取2010年11月至2012年11月于我院就诊的213例胆囊结石胆胰合并症患者的临床资料进行统计分析，总结患者的临床特点。结果统计结果得出胆囊结石胆胰合并症的临床特点如下：肭囊结石肭胰合并症患者年龄多大于50岁，病程大于5年，胆囊管直径大于0.3cm。胆囊结石小于lc

2、m,胆结石发病次数通常在3次以上。结论胆囊结石患者并发胆胰综合征与患者年龄、病程、肭囊管直径、胆囊结石大小及结石发病次数有关，有明显的临床特点。【关键词】胆囊结石胆胰合并症临床特点胆囊结石是一种常见病，多发于20岁以上的成年人，发病率随年龄的增加而增加，发病高峰期在40-50岁。研究报道显示[1],约50%的胆囊结石病人终生无胆道结石症状。胆囊结石的发病症状主要表现为胆绞痛、消化道症状、畏寒发热和黄疽等临床症状。肌囊结石患者并发胆胰疾病的机率很高，常见并发症有胰腺炎、反复胆绞痛、胆管结石等，大大增加了患者的痛苦。归纳总结胆囊结石胆胰合并症患者

3、的临床特点，可找出胆囊结石患者并发胆胰疾病的诱发因素,从而减少发病率，为临床预防及治疗提供依据。笔者对我院213例肭囊结石肭胰合并症患者的临床资料进行了统计分析，探讨研究了其临床特点，现具体叙述如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2010年11月至2012年11月于我院就诊的胆囊结石胆胰合并症患者213例，男97例，女116例;年龄21-69岁，平均年龄(45.1±10.4)岁；病程1-8年，平均病程(5.2±1.3)年。1.2方法对上述入选患者的临床资料进行研究，主要从患者性别、年龄、病程、胆囊管直径、胆囊结石

4、大小、结石发病次数、胆囊壁的厚度这几个特征与胆胰疾病之间的关系作统计分析。1.3统计学处理使用SPSS17.0统计学软件处理数据，组间对比用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。1.结果213例合并胆胰疾病的胆囊结石患者中，合并胰腺炎者102例(47.89%),合并胆管结石者61例(28.64%)，合并胆囊炎者50例(23.47%)。经统计发现，胆囊结石胆胰合并症患者年龄多大于50岁，病程大于5年，胆囊管直径大于0.3cm。胆囊结石小于lcm,胆结石发病次数通常在3次以上。具体情况如下表1所示。表1胆囊结石患者胆胰合并症

5、与临床特点的统计表(例，％)注：与同种并发症同组特征之间比较，*P<0.052.讨论胆囊结石的发病机制复杂［2】，0前认为是综合因素所致，由于机体内胆汁的成分和性质发生了改变，出现胆固醇的过饱和状态，导致沉淀析出和结晶，形成结石。部分患者胆囊中可能存在促成核因子，促使粘液糖蛋白成核而形成结石。另外，胆囊功能降低，胆汁淤滞也可能出现结石。50%的结石为隐性结石，终生不表现临床症状。结石的临床症状的发生与结石的大小及部位、胆胰合并症的发生情况有关［3】。胆囊结石患者一旦合并感染、炎症、梗阻及胆胰功能障碍吋可发生急性症状，大多胆囊结石胆胰合并

6、症患者需进行手术治疗［4］，给患者带来较大的痛苦。本次临床研究结果显示，胆囊结石患者并发胆胰疾病具冇如下几个较明显的临床特点：（1）多发于50岁以上的患者。可能因为患者年龄大，集体代谢减慢，身体各脏器功能减退，并发机率较高。（2）胆囊结石病程5年以上者并发机率高。结石长期存在于胆囊内，可能诱发慢性炎症。（3）胆囊管直径大于0.3cm，结石直径小于lcm者易并发。（4）结石发病次数多大于3次。（5）胆囊壁的厚度多小于0.3cm。（6）并发胆胰综合征吋，患者胆囊大小一般为正常。总之，胆囊结石患者并发胆胰综合征与患者年龄、病程、胆囊管直径、胆囊结石

7、大小及结石发病次数有关，奋明显的临床特点。胆囊结石患者及临床医生应充分了解并发胆胰综合征的临床特点，进行有针对性的预防与治疗。参考文献［1】李春雷.浅析胆囊结石胆胰合并症的临床特点及诱发因素［」］.中国实用医药,2012,07（13）:128-129.［2】张诚,杨玉龙，林美举等.急性胆源性胰腺炎诊治的几点思考［」］.肝胆胰外科杂志,2012,24（2）:169-172.［3】任治国.胆囊结石胆胰合并症的诱发因素分析［」］.中国实用医药,2012,07（14）:112-113.［4】吴硕东，田雨.Oddi括约肌异常与胆胰疾病［■）］.国际外科

8、学杂志,2010,37（5）:345-349.