甲强龙在儿科重症哮喘患儿治疗中的临床疗效观察

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1、甲强龙在儿科重症哮喘患儿治疗中的临床疗效观察黄斌(广东省潮州市中心医院儿科521000)【中图分类号】R562.2+5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)21-0157-02【摘要】目的探讨甲强龙在儿科重症哮喘患儿治疗中的临床疗效。方法选择木院收治的65例重症哮喘患儿随机分成治疗组和对照组。两组患儿均给予氧气、平喘和抗病毒类药物等常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上加甲强龙，观察两组患儿治疗后的临床疗效。结果治疗组总有效率为97.4%，对照组总有效率为69.3%。结论甲强龙能迅速缓解重症哮喘患儿的临床症状，提高临床疗效，值得进一步推

2、广。【关键词】甲强龙重症哮喘患儿临床疗效哮喘是慢性支气管疾病，气管因为发炎而肿胀，呼吸管道变得狭窄，从而导致呼吸困难。重症哮喘是指哮喘的持续状态，是支气管哮喘的一种危重情况，可引起酸碱平衡紊乱、电解质紊乱、脱水等严重情况。支气管哮喘临床表现为气喘、咳嗽、胸闷等症状［1］,不及时接受规范的治疗，哮喘可能致命。甲强龙属于糖皮质激素类药物，具有强力抗炎、免疫抑制及抗过敏作用，能够降低毛细血管的通透性，改善炎性早期的毛细血管渗出，能够抑制炎性细胞的激活，对气道黏膜的炎性反应有很好的抑制作用［2］。甲强龙近年来被我院广泛临床应用，并取得了很好的疗效。现作如下报道

3、1资料与方法1.1一般资料2010年4月〜2011年9只在我院接受治疗的重症哮喘患儿65例，全部患儿均有呼吸急促、喘息、烦躁、胸闷等临床症状，患儿双肺均可闻喘息音。将65例患儿随机分为两组，对照组13例，男6例，女7例，年龄0〜13岁，平均年龄为(5.1±3.5)岁；治疗组17例，男8例，女9例，年龄0〜12岁，平均年龄为(4.5±3.0)岁。两组患儿在年龄、性别及临床症状等基木资料差异无统计学意义(p<0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患儿均住院，给予常规静点二羟丙茶碱、抗菌素、补液、吸氧等。对照组采用以上方法治疗

4、；治疗组在对照组的基础上加用甲强龙120mg/次,2次/d静点［3］。对两组患儿治疗期间的临床症状的改善情况及临床疗效进行观察。1.3疗效评价治疗7天后对患儿临床疗效进行评价，将疗效分为三类，显效：患儿肺部哮鸣咅、咳嗽喘憋、呼吸困难等症状明显消失，化验各项指标及胸片明显好转；有效：患儿肺部哮鸣音、咳嗽喘憋、呼吸闲难等症状有所好转;上述症状有所好转；无效：与治疗前比较无变化甚至加重。1.4统计学方法运用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，两组间比较采用t检验，以P<0.05表示两者间的差异有统计学意义。2结果治疗组总有效率为97.4%,对照组总

5、冇效率为69.3%,两组间临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1表1临床疗效对比(n,%>组别n显效奋效无效总有效率对照组134(30.8)5(38.5)4(30.8)69.3治疗组1713(76.5)*3(17.6)*1(5.9)女97.4*注：★表示治疗组与对照组比较P<0.053讨论支气管哮喘是一种常见病、多发病，是多种细胞及细胞组分参与的慢性气；道炎症。临床表现为喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，听诊器可听到肺部明显的哮鸣音。广泛的气道狭窄是造成哮喘的主要原因［4】，气道狭窄的诱发因素包括黏膜水肿、气道重塑、支气管平滑收缩等，解决气道受

6、阻是治疗哮喘的关键,出现哮喘持续状态吋应快速缓解症状，否则可能危及生命。甲强龙是一种糖皮质激素类药物，具有强大的抗炎、抗过敏和抗休克等作用，能够控制全身炎症反应综合征的加重，肺泡水肿、充血、气管减少分泌物，有效改善换气及通气功能，以至改善患儿的缺氧症状，并阻止了一切可能发生的并发症。糖皮质激素由于具有强大的抗炎作用和免疫抑制作用，在临床上被广泛用于各类炎症性疾病和自身免疫性疾病的治疗。糖皮质激素是用来调节体内物质代谢，免疫应答和应激反应的重要信息分子，哮喘、关节炎、类风湿及肾病综合征等许多病症都将苏列为首用治疗药物。对于重症哮喘患儿[5],—般建议静脉

7、点滴糖皮质激素甲强龙，甲强龙在临床使用中副作用小，安全性高，是一种值得广泛使用的抗炎药。参考文献[1】赵诚忠，普云贞.硫酸镁治疗重症支气管哮喘34例临床疗效分析U].职业与健康,2005,21(6):910-911.[2】姚欢银，王伟，王小仙.特应质对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿鼻咽吸出物IL-4和IL-12及干扰素-γ水平的影响[j].中国全科医学，2010,14(38):913-914.[3】李俊泽，杨波.持续正压通气(CPAP)辅助治疗小儿重症毛细支气管炎72例临床分析[」].中外妇儿健康，2010,18(11):13-14.[4】

8、付娟娟，毛兵.硫酸镁治疗重度哮喘的临床证据(附报告一例)[j】.中国循证医学杂志，2008,8