儿童过敏性紫癜134例临床分析

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1、儿童过敏性紫癜134例临床分析苟丽琼王欣杨大清射洪县人民医院四川遂宁629200【摘要】目的：研究儿童过敏性紫癜(HSP)的特征，为预防和治疗提供参考。方法：选取2005-2008年5月我院住院患儿134例，对其发病诱因、首发症状、临床表现、实验室检查等方面进行回顾性分析。结果：134例患儿中均有皮肤紫癜；25.37%有关节症状；35.07%有消化道症状；继发肾损害者占11.19%。结论：儿童过敏性紫癜可造成多器官多系统损害，临床医师应提高认识，积极防治。【关键词】过敏性紫癜；儿童；临床表现【中图分类号1R725.5【文献标识码】B【文章编

2、号11674-8999(2015)8-0256-01【Abstract】Objective：Tostudychildren'sHenochSchonleinpurpura(HSP)features,andprovidereferenceforpreventionandtreatment.Methods：2008-2011Mayinourhospital,134casesofhospitalizedchildren,onitspredisposingfactors,initialsymptoms,clinicalmanifestations,

3、laboratoryexamination,retrospectiveanalysis.Results：134caseswereinchildrenwithskinpurpura;41.7%jointsymptoms;38.3%haddigestivetractsymptomssecondarytorenalinjuryaccountedfor25%.Conclusion：childrenallergicpurpuracancausemultipleorgansystemdamage,cliniciansshouldimprovetheun

4、derstanding,activepreventionandtreatment.【keyword】allergicpurpura;children;clinicalmanifestation1资料与方法1.1一般资料2008年3月至2011年3月在我院儿科住院治疗的HSP患儿134例，均符合HSP的诊断标准［1］。其中男71例，女63例，发病年龄1.6-11岁，高发年龄5-10岁，病程5d-4个月。1.2方法对134例过敏性紫癜患儿从病因、症状、辅助检查等方面进行分析。1.3统计学处理应用统计软件PEMS3.0forWindows进行统计

5、分析，计数资料用检验，计量资料以(±s)表示。2结果2.1病因与各种感染奋关80例(77.67%),其中呼吸道感染63例(61.17%>[2]。明确为支原体感染19例，衣原体感染4例，轮状病毒感染4例，既奋呼吸道感染又有肠道感染1例，伴结膜炎1例，阴茎包皮炎1例，急性化脓性淋巴结炎1例。奋明确药物过敏病史3例，儿童哮喘病史1例，直系亲属奋过敏性疾病史1例。2.2症状临床症状，典型病例与非典型病例在皮疹、关节肿痛、腹痛方面比较差异均有统计学意义(P<0.01)2.2.1腹痛首发以腹痛为首发的23例(22.33%),丨例因粘

6、液脓血便，诊断为细菌性肠炎，1例因呕吐、解黑稀便，诊断为消化道出血；3例诊断为急性阑尾炎，2例己在外科做了阑尾切除术，术后第2天皮疹出现。1例误诊为急性胰腺炎；伴呕吐者3例，1例诊断为急性胃炎，2例诊断为肠痉挛。2.2.2皮疹首发以皮疹为首发86例(64.18%),艽中误诊为荨麻疹2例，湿疹1例。皮疹好发于双下肢98例(73.13%);双下肢、臀部皮疹8例；全身皮疹散在分布1例；四肢皮疹4例。2.2.3关节痛关节肿痛34例(25.37%),其中膝关节肿痛13例；踝关节肿痛6例；四肢关节肿痛3例，1例呈游走性疼痛，误诊为风湿性关节炎；膝关节、

7、踝关节均肿痛4例；踝关节合并指关节、双腕关节肿痛各I例。2.2.4合并症腹痛47例(35.07%),腹痛以脐周为主，部分为中上腹或全腹痛，多为阵发性的剧烈绞痛，无肌紧张及固定压痛点，合并消化道出血10例。2.2.5合并肾脏损害15例(11.19%)。头顶部、额部凹陷性水肿各1例，非肾性紫癜2例出现眼睑浮肿，睾丸肿痛1例，双手背肿痛1例。2.2.6.其它一直未出皮疹2例。复发2次者9例，间隔吋间短者半月，长者3年；1年内复发3次者1例，2次以腹痛为首发，1次以皮疹为首发。住院时间最短3天，最长32天，其中2例患儿住院期间饮食未控制，导致病情反

8、复。出院后有56例患儿随访1年，饮食已恢复正常，复发者2例，苏余均未复发。2.3辅助检查血小板增高21例（其中复发后血小板增高4例），凝血四项异常9例，D—二聚体增高26例，心肌