资源描述：
《延续性护理模式在老年痴呆患者中的应用及效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、延续性护理模式在老年痴呆患者中的应用及效果沈盈盈钟代曲第三军医大学大坪医院野战外科研究所重庆400042【摘要】目的探讨延续性护理模式在老年痴呆患者中的应用及效果.方法选择我院神经内科病区符合条件的128例老年痴呆患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组各64例，试验组出院后实施延续性护理1年,括:电话随访、微信平台答疑、定期上门服务.提供生活、服药、心理、安全和康复锻炼等服务.对照组进行常规的出院健康宣教.采用Barthel指数量表、APGAR家庭功能评估表、老年痴呆生活质量评定量表(QOL-
2、AD)分别评定延续性护理前、后日常生活活动能力、家庭功能、生活质量并进行比较，并对2组患者1年后遵医行为进行比较.结果试验组接受1年的延续性护理服务后日常生活能力、家庭功能、牛.活质量的评分均显著高于对照组.2组患者出院1年后，遵医嘱服药依从性无显著差异，但试验组定期复诊、康复锻炼、健康饮食依从性明显高于对照组.结论延续性护理模式可改善患者日常牛.活能力及遵医行为，提高老年痴呆患者生活质量.【关键词】延续性护理;老年痴呆;生活质量【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1008—631
3、5(2015)12—0197—01随着我国人口的老龄化,患老年病和慢性疾病的人越来越多.老年痴呆是老年人高发的疾病之一,是以认知功能障碍、情感障碍及精祌行为异常为主要临床特点的一种慢性进行性精神衰退性疾病[1].流行病学资料显示,65岁以上人群中老年痴呆的患病率为4%—(5%，并随着年龄的增长而增高,80岁以上的老人患病率高达20%[2].目前我国痴呆病人己达800万,其中老年痴呆病人达600万，是世界上痴呆人数最多且增长速度最快的国家[3].老年痴呆发病隐匿，常不被自己及家人发现，并且目前尚无
4、特效的治疗方法，因此，合理的预防和积极的护理干预显得尤为重要.延续性护理是将护理工作从医院延伸到社区和家庭,使病人在出院后依然可以得到专业的护理知识，有效提高患者的生活质量.为此，本科对老年痴呆患者给予延续性护理干预，取得良好的治疗效果,先报道如下.1资料和方法1.1一般资料本研究选择2014年1月至2014年6月本院住院的老年痴呆患者128例，其中男68例，女60例，年龄65-86岁，平均年龄(78.46±7.21)岁.所冇患者均经我院明确诊断，符合美国精祌障碍诊断和统计手册第4
5、版修订版(DSM—IV_R)[4]痴呆诊断标准.排除其他原因引起的认知功能障碍和视力，听力严重障碍患者.将所有老年痴呆患者随机分为实验组和对照组各64例，两组患者性别、年龄、受教育程度、身体状况的差异无统计学差异,具有可比性.1.2方法成立延续性护理干预小组小组成员学习延续性护理的内涵，采用头脑风暴法共同制定出老年痴呆患者延续性护理的标准程序.1.2.1家访首次家访主要内容包括:加入患者俱乐部，全面评估患者,完善详细资料，提供专业的护理知识，告知日常生活寻求帮助的方法.一周后第二次家访，强化健康
6、教育知识，以后每2周上门服务一次.1.2.2电话随访对所有患者每周进行电话随访，了解患者及家属护理知识的掌握情况，对日常生活遇到的问题进行解答.1.2.3微信平台答疑每位延续性护理小组成员负责6—7位患者，为他们成立专门的微信群,24小吋答疑解惑.1.3评价方法1.3.1采用Barthel指数量表、APGAR家庭功能评估表、老年痴呆生活质量评定表(QOL-AD),分别对于干预前后2组患者的日常生活能力、家庭功能、生活质量进行评估.(1)ADL评估采用Barthel指数量表:包括10项内容，总分1
7、00分，分值越高，自理能力越好;(2)APGAR家庭功能评估表:由5个条0组成，即家庭适应度、合作度、成长度、情感度、亲密度，分3级评分，经常为2分，有时为1分,很少为0分,7—10分为家庭应对无障碍,4一6分为中度家庭应对障碍，0-3分为重度家庭应对障碍，分值越高,家庭应对能力越好;(3)QOLAD:该量表包括躯体健康、心境、精力、记忆、居住环境、家庭关系、婚姻关系、朋友关系、自我感觉、做家务的能力、娱乐、经济情况及生活满意度13个项0,评分等级为差、—•般、好、非常好，分为1、2、3、4分.
8、总分有效范围是13—52分.本量表是国外研究者专门用于老年痴呆患者生活质量评定量表，具冇较高的信度、效度及内部一致性[5].1.3.2患者依从性用自行设计的量表进行评价，包括遵医嘱服药、定期复诊、康复锻炼、健康饮食四个方面.要求患者或家属每日记录，每月完成一张调査表格，根据调査的结果分为遵医行为达标和不达标.1.4统计学分析采用SPSS19.0统计软件进行统计分析,组间计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异具有统计学意义.2结果2.1实施延续性护理模式前后，把实验组
