社区卫生服务新使命姑息护理

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1、社区卫生服务新使命姑息护理谢丽(襄阳职业技术学院附属医院湖北襄阳441021)【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)18-0383-02【摘要】姑息护理是对患病后无法治愈者的一种积极的、功能整体性的护理，主要是控制疼痛和其它症状，处理心理、社会、精神等方面的问题,提高患者及其家属的生活质量。姑息护理的内涵：肯定生命，同时认为死亡是一个正常过程;不加速也不延缓死亡；减轻或解除疼痛和其它不适症状;治疗和护理应包括心理和精神等方面提供支持系统。帮助患者尽可能积极的牛.活一直到死亡;在患者患病或家属丧失亲人期间提供支持系统帮助家

2、属。【关键词】姑息护理减轻疼痛支持系统1.姑息护理定义1990年WHO提出:姑息护理是对患病后无法治愈者的一种积极的、功能整体性的护理,主要是控制疼痛和其它症状，处理心理、社会、精祌等方面的问题，提高患者及其家属的生活质量。2.姑息护理的内涵1990年,WHO明确阐述了姑息护理的内涵：2.1肯定生命，同时认为死亡是一个正常过程。2.2不加速、也不延缓死亡。2.3减轻或解除疼痛和其它不适症状。2.4治疗和护理应毡括心理和精神等方面。2.5提供支持系统，帮助患者尽可能积极的生活,一直到死亡。2.6在患者生病或家属丧失亲人期间，提供支持系统帮助家属。1.姑息护理的目标3.

3、1实现患者及其家属的最佳生活质量，有效地控制症状。3.2帮助患者及其家属调整应对进展性终末疾病的悲哀和失落感。3.3帮助和指导患者实现未完成的心愿。3.4遵照患者的意愿选择死亡的地点，并尽量减少不适和痛苦，让患者尊严的死亡。3.5预防丧失亲人的悲哀反应。2.姑总护理的内容4.1以病人为中心的关怀，而不是以疾病为焦点。4.2接受死亡，但也要提升生存的质量。4.3病人和护士是合作关系。4.4关心缓解症状和舒服的治疗，而不是根治。4.5对患者及家属的支持。3.姑总护理适用范围姑息关怀适用于所有威胁生命或潜在威胁生命的慢性疾病（HIV/AIDS、癌症、慢性阻塞性肺部疾病、糖

4、尿病、充血性心力衰竭及运动神经疾患等）,在上述疾病诊断明确时便可提供照护。4.社区护士在姑息护理中的使命当我们进行姑息护理吋,我们应该记住:等待我们的将是不可避免的生命终点线。我们不得不面对死亡的归宿。然而，在生命最终的旅途，我们被授权为人类提供缓解痛苦和让其舒适;作为人类的我们被赋予使死亡相对舒适的权利，或许这是最后的人权，如果要否定这种基本的人类的权利,那么健康职业人员和社会便成为让人感受痛苦的摧残者。6.1以家庭为中心的社区姑息护理：据统计，癌症患者在生命晚期至少75%的吋光是在社区中渡过的。这群人喜欢尽量呆在家里，而且许多人宁愿死在家里。1990年WH0强调

5、以家庭作为姑息护理的基本单位，医疗机构在姑息护理中的作用是提供支持。发达工业国家的医疗费用显示:对由受过培训的专业人员提供的家庭姑息护理的需求急剧增加。6.2社区姑总护理：社区护理在姑息性的护理服务中已发挥着越来越重要的作用。临终前病人的多数要求都可以在社区护理中得到满足。护理人员可帮助病人探索其感受和恐惧，并起着病人和家属咨询人的作用，他们将专业人士的信息传递给病人及家属并保证他们能够理解，根据具体情况尽可能满足病人的希望。护理人员必须注意的特殊问题:在忙乱的环境中为病人提供一丝清浄;当病人进入一个新的治疗阶段或需要更多照顾吋要帮助他们进行调整;充分理解护理和治疗

6、方案以帮助病人和家属作出抉择。6.3开放性的联系和协作，任何护理小组都不能满足所奋姑息性护理的要求。专家组可提供无法估价的帮助，护理人员成该知道如何与之联系。全科医生有助于保证病人和家属接受所需的帮助，护理人员要经常保持联络，提高透明度,这样大家就可以分享所知的信息。以书面形式确定临终吋的行动方案，这有助于所有人按部就班地行事,也将保证初级的或没有经验的工作人员感到有所依靠并不断树立自信。护理人员必须注意的特殊问题:护理人员应与病人的家人保持恰当的联系;与全科医生、医院和专家组保持奋效的联系和合作。参考文献[1]非洲.非洲姑息护理协会(APCA)网址：www.apc

7、a.org.ug.[2】亚洲太平洋.亚太安宁缓和医疗网络网址：www.aphn.org疼痛及纾缓护理学会M址：www.painandpalliativecare.org.[3】澳人拉西亚.澳人利亚姑息护理网址：www.palliativecare.org.au.[4]欧洲.欧洲姑息治疗协会网址:www.eapcnet.org.