icu患者的心理问题及护理对策

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1、ICU患者的心理问题及护理对策刘秋玉(四川绵阳中心医院621000)【摘要】随着医学事业的发展，1CU作为一个特殊的医疗环境，越来越显示出它的重要性。危重患者通常是从急症室、手术室或医院的其他科室转入ICU,患者多用过镇静剂或麻醉剂。患者醒后会感到环境陌牛.或因气管插管、气管切开不能讲话,ICU室复杂的仪器和监测设施亦使患者意识上、情绪上、行为上产生各种变化。ICU室的护•上应针对患者的变化，采取相应的对策，调整患者的心理。【关键词】ICU焦虑恐惧角色自尊心护理措施【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)27-0288-0

2、1ICU即重症监护室，或称为加强医疗病房。是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。由于收治的患者大多病情具有特殊性、复杂性、多变性，不仅身体上受创，而且精神上也受到了很大的刺激。加上被置身于不熟悉的环境中,对各种仪器的恐惧感、自身疾病的疼痛感。这样容易使患者产生陌生、恐惧、无助等一系列的心里问题，从而影响治疗结果。木文从护理角度对患者的心理进行分析，并做好相应的心理护理对策。1心理分析1.1焦虑和恐惧：病员入住ICU病房后，环境发生了极大的改变，人员不熟悉，没有了亲人的陪伴，缺乏心理支持，误认为被家属抛弃，或是觉得自己成了家人的拖累。乂担心疾病预后不好，害怕花钱

3、给家庭造成负担。1.2角色的改变：当角色发生改变后，病人却无法接受现实，可使病人出现忧心忡忡、抑郁、苦闷、情绪低落、悲观厌世等消极的情绪反应；另外还有一类病人会出现情绪不稳定、易激惹或自暴自弃、对治疗不合作，与病友及医务人员发生冲突。1.3疼痛和睡眠障碍：病人除了忍受自身疾病造成的痛苦外，还要承受各种置管和伤口牵拉及频繁进行的各种医疗护理操作所造成的疼痛。各类医疗器械的使用及产生的噪音，隔壁床的呻吟声，不再看到白天黑夜，只有灯光，造成了病人的黑白颠倒。L4自尊心受损：平常能干的自己却失去了自理能力，需要别人帮助在床上解大小便，还有病房内病人体表过多的暴露在医务人

4、员面前会使病人感到羞愧、自尊心受伤和人格受到侵犯。产生不良的心理状态和焦虑、恐惧等不良情绪反应2护理对策2.1病室环境：首先给病人营造出清洁、安静、舒适、安全的环境，温度和湿度适宜，光线柔和，再向病人解释使用每一种仪器的原因及意义，尽可能减少或消除噪音，帮助病人区分白天黑夜。2.2建立良好的护患关系：在ICU的病房内，护士在认识的初期阶段要主动与病人沟通，取得患者的好感和信任感。对于患者的行为要多给予赞扬、鼓励，尽量满足他们的一般生活需求。更应该满足他们的心理需求，给予更多的关心和尊重。对于患者有怀疑和不信任的心理，应积极地给予解答和沟通，让病人知道我们在关心他

5、、重视他，从而消除病人的孤独心理。2.3舒适的护理：ICU的护士要熟练掌握专业知识，还要学会倾听病人对疼痛的诉求，准确对疼痛作出评估，用理解和同情的态度去关爱病人的疼痛，要教会病人如何放松肌肉，教会深呼吸，使其将注意力从疼痛上转移，病室内还可摆放少量鲜花或花草，并适当播放轻音乐，音乐的刺激可使脑垂体释放内啡肽而起到镇痛作用，鼓励病人多听一些舒缓优美的的音乐这样可忽视疼痛感，提高对疼痛的耐受力，起到减轻疼痛的作用。总之，心理护理在ICU护理工作中越来越受到重视，它是护理工作中不可或缺的一部分，它对疾病的转归起着非常重要的作用。根据病人不冋的心理特点，给予不同的心理

6、支持、疏导及疾病宣教，以预防ICU综合征的发生。同吋建立良好的护患关系，提高护士的职业素质，创造舒适的病室环境，增进病人对医护的信任，在预防ICU综合征的发生中发挥着相当重要的作用。参考文献[1].李杰、廖晓兰、张飒飒《ICU清醒患者的心理问题及护理对策》（《中外健康文摘》2011年第28期）.[2].周玉华《ICU病人的不良心理状态及护理措施》（《中国明康医学》（2008）01-0071-02）.