社区康复干预对老年卧床患者焦虑情绪的影响效果分析

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1、社区康复干预对老年卧床患者焦虑情绪的影响效果分析辽宁省沈阳市大东区辽沈社区卫生服务中心近几年来随着社会老龄化及4:2:1的社会模式的现状，使得大部分老年卧床患者受到人们的忽视，加之退休后社会地位的降低、生活自理能力的下降及疾病的折磨，常可产生一些自卑感和无用感，这些过重的心理负担很容易出现焦虑情绪。因此，老年人卧床患者更需要建立良好的心理及精祌状态。首先，什么是焦虑，焦虑属于情感障碍，是患者缺乏明显的客观因素或充分根据的情况下，对自己健康和客观情况作出过分严重佔计而出现的内心不安。卧床时间越长，老年患者对疾病估计的越严重，越容易失去战胜疾病的信心，另一方面由于长时间卧床不起，老年患者担心家人过

2、分操劳，给家庭带来过多的负担。因此鼓励患者树立信心，鼓励家属多与患者沟通，消除患者的后顾之忧，安心配合治疗。大家都知道有病去大医院、小病在社区、那么康复回社区的医疗卫生服务是否能够建立，如何推进社IX康复工作，“把康复服务引入家庭”作为实现社区康复工作的重要目标之一，值得我们深思。社区康复亦“基层康复”。是依靠社区范围内的各种资源，建设一个有社区领导、社区团体、卫生人员、自愿人员、残疾人员及其家属参加的基层康复系统，为伤、病、残障患者心身功能的恢复。一、具体干预方法一是建立良好的护患关系，对患者进行评估，括患者文化水平、生活习惯，家庭背景，对疾病的认识情况，接受程度，心理上是否接受了卧床的生活

3、方式，生理上是否满足因治疗带来的不同需求，如血管保护，血压控制，饮食习惯的调整以及并发症的发生等。二是加强疾病教育，躯体疾病影响患者的心理状态，但并非躯体因素决定患者的全部精祌状态，可以通过改变患者的认识，使他们能在愉快的心境下生活。干预应以相关医学知识，以慢性心衰患者为例，①根据患者心功能分级情况，告知患者进行适当的休息和运动，②监测体重，③饮食控制，减少钠盐的摄入，戒烟，限洒，④肥胖，超重或肥胖的慢性心衰患者，应嘱其适当减肥，这样的后果可以有效的减少疾病的痛苦。三是心理干预，通过与病人交谈，了解患者一般状况，找出引起病人负性情绪的潜在心理诱因。如静脉输液过程中的疼痛感，可以告知进针吋是一种

4、针刺感。自费的患者或者担心医疗费用高的患者，可给艽提供现在国家的一些新的医疗政策。扔心家人扔下自己不管或是怕连累家人的患者，可以与家属交流，让其多给患者一些情感的交流和自信心。四是行为干预，指导患者采取积极的方式，应对治疗吋的不适，教会苏缓解焦虑的放松方法，视觉分散法，如看电视，听觉分散法，如听咅乐，语咅分散法，与患者多交流，为其讲解幽默故事等。五是药物治疗干预，老年卧床不起的患者焦虑、抑郁负性情绪的存在苏睡眠质量会有所下降，同吋又会促进疾病的发生和发展，二者互为因果，形成恶性循环，影响其治疗结果，如何提高患者的服药依从性、降低复发率、提高患者的生活质量需更加关注。六是日常生活能力训练的干预，

5、老年卧床患者日常生活能力会冇不同程度的缺失，对自理不需要帮助的如服药、用电话等行为要不断强化，并保持苏功能，杜绝过度照顾和帮助，对于穿衣洗漱旮闲难者，可试分解动作逐步完成必要的帮助，并可提供如简易方便穿着的衣裤，适合患者的拐杖等设备，结合改善家庭环境给予患者必要的指导和帮助，但绝不能代替患者能够自理的行为，冋吋加强患者和家属每天安排其接近正常老年人规律化的作息，减少卧床吋间。二、社区康复干预的影响一是通过社区康复干预使老年卧床患者冋归社会。缓解老年卧床患者因疾病或因长久卧床而产生的焦虑、不安情绪，面对并接受现实情况，增强自信心，积极配合治疗，恢复其肢体功能，缩短与普通老年人的功能性差距，生活能

6、自理，并尽快重返和融入社会。二是通过社区康复干预促进家庭、社区、社会和谐。老年卧床患者的心理问题得到有效缓解及肢体功能的恢复，这在很人程度上减轻了其子女的生活压力，有效带动整个家庭的和睦，社区的和谐。三是通过社区康复干预对4:2:1模式家庭的减负。通过社区医疗服务团队奋效的开展社区康复干预工作，大大降低了长期卧床患者的医疗费用支出，这在很大程度上减轻了家庭成员的经济负担，不同程度的缓解大、中型医疗机构病床的占用率，而且使行动不便的老年卧床患者就近就地得到治疗。减轻4:2:1模式家庭的护理、经济负枳。由此可见，对老年卧床患者实施个体化社区康复干预，可有效地改善患者的日常生活能力，提高生活质量,使

7、患者能够正确对待自身疾病及苏发展变化，减少焦虑、不安的心理，积极配合治疗。这一过程的实施，需要社区医疗卫生闭队对患者及家属的宣传教育，增加病人治疗的依从性，加强心理卫生知识的宣传普及，增强群众对卧床患者身心疾病的认识与理解，为病人营造一个宽松的社区医疗环境，从而使社区居民对康复干预工作及社区医疗闭队冇一个新的认识，淡化百姓有病去大医院就医，增强百姓对社区医疗服务的信心。