霉菌性肠炎采用温脾清肠汤的治疗效果观察

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1、霉菌性肠炎采用温脾清肠汤的治疗效果观察红岩新疆塔城市人民医院834700【摘要】目的：探讨温脾清肠汤治疗霉菌性肠炎的临床效果。方法：抽取我院2012年3月-2015年3月接诊的霉菌性肠炎患者60例作为研究对象，家属均签署知情同意书愿意配合木次研究，随机均分为2组，各30例，对照组予以丙药治疗，研究组予以中药温脾清肠汤治疗。观察记录两组患者临床效果、不良反应发生率，并对比分析。结果:研宄组临床总有效率为93.33%(28/30),对照组则为80.00%(24/30)，研究组显著高于对照组(P<0.05)；

2、研究不良反应发牛.率明显低于对照组(P<0.05)。结论：霉菌性肠炎患者采取温脾清肠汤治疗可取得不错的效果，疗效显著，安全性高，值得借鉴。【关键词】霉菌性肠炎；温脾清肠汤；丙药；效果【中图分类号】R373.2+5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-07-172-01肠炎属于临床常见疾病，而霉菌性肠炎比较严重，是小儿常见疾病。霉菌属于菌丝形成的一种真菌，分布十分广泛，在各类环境中均能找到，小儿一旦罹患霉菌性肠炎，不仅会影响其牛.存质量，还会影响牛.长发育[1],需加强重视。我院釆取

3、中医治疗木病已有多年历史，其中自拟中药汤剂温脾清肠汤治疗效果明显，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料木次研究共计入选对象60例，全部为我院接诊的霉菌性肠炎患者，入选时间为2012年1月-2015年3月。所有患者入院后均经大便检查、粪霉菌及白细胞等检查确诊，诊断标准为：均有感染而应用抗菌素史，每日稀便次数5-20次，便中有白色粘液，同时伴发腹胀乏力或发热、食欲不振，以及舌质淡或红，病程长者多消瘦等，粪霉菌(++~++++)，白细胞(0-1)。家属均签署知情同意书愿意配合木次研究，随机均分为2组，各30例，对

4、照组：男17例、女13例；年龄1-9岁，均值4.9±0.6岁；病程l-35d，均值11.3±0.7d。研究组：男16例、女14例;年龄1-9岁，均值4.7±0.8岁；病程l-37d,均值11.6±0.6d。两组患者在前述资料上对比无显著性差异(P>0.05),可比。1.2方法1.2.1对照组：本组患者采取常规西药治疗，包括制霉菌素、复合VitB、两性霉素B，其中制霉菌素U服，根据体重5-10U/kg，分3-4次服；复合VitB口服，1片/次，每天3

5、次；两性霉素B静注，剂量0.1-0.2mg/kg，每天1-2次。1.2.2研究组：本组患者采取自拟中药汤剂温脾清肠汤治疗，方药组分主要有炙黄芪、淮山药、茯苓、蒲公英各5g,干姜、砂仁、诃子肉、鸡内金各3g,以及灶心土6g,采取水煎服，每天1剂，煎煮2次混合，分为早中晚三次服完。此外，若腹胀明显者则加用穿厚朴与木香，而伤阴者则加用玉竹与白芍。1.3观察指标观察记录两组患者临床效果与不良反应发生率，并对比分析。1.4疗效评价标准本次研究临床效果参照《中医新药临床研究指导原则》中的评价标准［2】执行：1)临床治愈：

6、治疗后临床症状消失，结肠镜检查正常，停药后半年无复发；2)显效：治疗后临床症状基本消失，结肠镜检查有所改善；3)好转：治疗后临床症状与结肠镜检査有所好转；4)无效：未能达到前述标准。总有效率=好转率+显效率+临床治愈率。1.5统计学处理本次研究计数资料采取百分比表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行卡方检验，将P<0.05作为统计学冇意义的标准。2结果2.1临床效果对比研究组总奋效率显著高于对照组，组间对比差异奋统计学意义(P<0.05),详见表1。表1两组患者临床效果对比［n(%)

7、］注：与对照组相较，*P<0.052.2不良反应发生率对比研究组不良反应发生率为3.33%(1/30),对照组则为13.33%(4/30),研究组显著低于对照组(P<0.05)。3讨论小儿抵抗力较低，若伴有营养不良或慢性疾病等，长期应用激素或抗生素治疗后极易引发菌群失调，使得寄生在U腔与肠道中的少许不致病的真菌产生致病性，引发霉菌性肠炎。中医对本病己冇多年研究历史，其中《素问·评热病论篇》中指出：“邪之所凑，其气必虚。”，认为小儿脏腑娇嫩，形气未充，因喂养不当而后天失调。霉菌性肠炎有

8、着明显的腹痛与上吐下泻症状，常规予以消炎药物处理不仅无效，而奋着加重症状的作用，为此至今尚无针对发病机制的奋效药物实施治疗,而多予以抗真菌药物处理。此外，少数患者在健康状况较差吋发病，需要及吋予以高营养与易于消化的食物及调节电解质平衡等支持疗法，若合并结核病、糖尿病等则要对症处理。抗生素尽管有一定的清热解毒效果，但其性味大多苦寒，服用过多后克伐脾胃阳气，一旦阳气受损，腹胀肠鸣、食纳不运等并发症便应运