核磁共振用于膝关节损伤患者诊断中的价值评价

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1、核磁共振用于膝关节损伤患者诊断中的价值评价（凉山彝族自治州第一人民医院四川凉山615000）【摘要】目的:评价在膝关节损伤中核磁共振（MRI）的诊断效果。方法.•入选58例膝关节损伤患者。根据检查方法分组，为CT组（30例）和MRI组（28例）。分析两组的诊断正确情况。结果：CT组诊断正确率86.7%,低于MRI组的100.0%。检验P<0.05。韧带损伤的患者T1WI信号表现为高低或低，T2WI表现为高信号。骨质改变的患者，T1WI显不低信号，而T2WI显不高低或高信号。软骨骨折患者T1WI显示短信号。半只板损伤的患者，损伤部

2、位显示低信号。关节腔积液的患者，T1WI和T2WI信号为阶梯性表现。上、中、下的T1WI和T2WI为短、长、等信号。结论：在膝关节损伤中核磁共振的诊断准确率较高，其图像具有明显的特征。【关键词】膝关节损伤；核磁共振；诊断【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）27-0140-02膝关节结构复杂，起到主要的承重作用，因而十分容易受到损伤［1］。以往对膝关节损伤主要使用CT、X线等进行诊断。但以往的检查方法均有一定的缺陷，不利于正确诊断。木研究主要探究膝关节损伤中核磁共振的诊断效果。现将研宄情

3、况整理报告如下。1.资料与方法1.1一般资料入选病例是2016年1月-8月的膝关节损伤患者共58例。根据检查方法分组，为CT组（30例）和MRI组（28例）。其中CT组男女比例22:8,年龄段25〜67岁（45.9±3.4）岁。MRI组男女比例19:9,年龄段23〜65岁（45.6±3.1）岁。两组平均年龄、男女比例检验P〉0.05。1.2方法CT组：使用CT机。患者膝关节稍微弯曲，并进行抬高至适当位置。层距1〜2mm。扫描膝关节位置，将数据传输至电脑后分析。MRI组:使用1.5T磁共振成像扫描仪。常

4、规矢状面TlWI(TR/TE=300ms,17ms)。矢状面T2WI(TR/TE=4000ms,102/Ef)。冠状位T2WI(TR/TE=4000ms,44.3/Ef)。STIR(TR/TE=4000ms,44.3Ef)。层距设置0.5mm,层厚设置5.0mm,扫描野10〜20cm。调整矢状面使其与前交叉韧带相互平行。1.3观察指标⑴分析两组的诊断正确情况。⑵分析MRI组的影像学具体表现。1.4统计方法患者的数据资料用SPSS15.0处理。以n(%｝和x-±s表示数据，以t和χ2检验差异。检验P<0.05

5、则有统计学意义。1.结果1.1CT组与MRI组膝关节患者的诊断结果MRI组的28例膝关节损伤病例，其中3例存在骨质改变病灶。6例的半月板受到损伤。7例患者的韧带受到损伤。10例关节腔内含有积液。诊断的正确率为100.0%。而CT组存在骨质改变3例。半月板受到损伤4例。韧带受损8例。11例患者关节腔内存在积液。CT组的诊断正确率仅为86.7%。两组的诊断结果检验PC0.05,见表。CT组与MRI组膝关节患者的诊断结果1.2MRI组的影像学分析韧带损伤的患者，信号影成像显示条状、增粗的波浪形，边缘不清晰。T1WI信号表现为高低或低。

6、T2WI表现为高信号。骨质改变的忠者，T1WI显不低信号，而T2WI显示高低或高信号。软骨骨折患者T1WI显示短信号。半月板损伤的患者,损伤部位显示低信号。关节腔积液的患者，T1WI和T2WI信号为阶梯性表现。最上的位置T1WI和T2WI均显示短信号。而中间部位均为长信号，下边均为等信号。1.讨论由于膝关节损伤多伴有软组织损伤。而CT、X线对软组织的敏感性不高，难以确诊［2】。相对于CT和X线，MRI对软组织的表现更加清晰和细致。MRI能够采集软组织的相关数据，为临床诊断提供清晰可靠的依据。MRI成像的对比度较高，因而更加清晰。

7、膝关节的解剖结构在MRI扫描下清晰可见。而T1WI与T2WI的信号差异可以反映关节的病变情况。初带损伤的诊断是X线与CT的短板，而MRI能够清晰地反映韧带损伤的具体情况。MRI检查剖面的选择比较灵活，对病灶的查找、诊断等都十分有利。且MRI检查对人体无创伤，可重复性高。MRI的诸多优势在膝关节受损的诊断中十分突出。在骨质的改变观察中，MRI对骨髓的改变敏感性高，能够反映骨质的细微变化。在出现骨质改变吋，MRI可出现异常信号。T1WI可显示低信号，边界不清晰，且骨质改变区域的内部呈高信号。而T2WI可出现等高信号。根据信号的异常可

8、以判断骨质改变位置、程度等。而STIR显示为高信号吋，提示病灶出现水肿、出血现象。韧带健康情况下，MRI呈低信号。而韧带未完全撕裂的情况下,MRI可出现条索状的高信号特征。初带如果完全撕裂，MRI可出现混杂的信号，KT2WI显示间断的高信号。健康的半月板在MRI