产科母婴床旁护理临床应用研究

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1、产科母婴床旁护理临床应用研宄张建梅钟小红胡寿涓（江丙省新余市妇幼保健院江丙新余338025）【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）51-0026-02【摘要】目的“以人为木，以病人为中心”完善护理服务规范，提供优质护理服务。方法护理人员在产妇住院期间，进行床旁护理一对一手把手传授与育儿相关知识及技能。结果（1）满意度：观察组满意292例与对照组205两组之差产妇及家属对护理人员满意度提升率29%；两组之间满意度相比经SPSS13统计差异有高度显著性（P<0

2、.01）。（2）产妇对新生儿护理技能的掌握情况：观察组产妇对新生儿护理技能掌握情况与对照组相比，除臀部护理差异显著（P<0.05）外，其余均为差异有高度显著性（PC0.01）。（3）健康知识掌握情况：观察组265例与对照组158例两组之差产妇及家属对健康教育知识掌握提升率是35.67%。两组之间掌握情况相比经SPSS13统计差异有高度显著性（P<0.01）o讨论创建优质服务示范病区，提高了护上的整体素质及护理服务质量。提高产妇及家属满意度，减少医疗纠纷。【关键词】床旁护理在当今世界医患关系越来越紧张环境

3、下，由于文化、习俗、风俗习惯的影响，母婴保健知识获取参差不齐。我科在2011年6月中请为优质护理示范病IX,在产妇住院期间，实施母婴床旁护理最大限度实现了以家庭为中心式护理模式，产科护理除提供H常生活和产科特殊照顾外，工作重点转向一对一手把手地传授与育婴相关的知识和技能，使产妇、家属及整个家庭的参与，提供了产科健康教育及咨询服务，教导产妇接纳新生儿，和产妇一起担负起初之人母的角色,使产妇在围产保健有促进作用。以“疾病为中心”的传统护理模式，向以“病人为中心”的新的护理模式转换，从而提高了医院和科室服务满

4、意度，促进良好融洽的医患关系，减少了医疗纠纷，提高了患者的满度，建立以现代产科高质量护理新模式。现将我科对照研宄结果报告如下：1资料与方法1.1资料资料全部来自我科病房分娩，入选条件：身体健康，无慢性病的初产妇，无精神疾病、严重的躯体疾病，母婴床旁护理事先征得产妇同意。于2011年10月〜2012年6月将在我科住院的600对母婴按住院号末位数单双分为观察组300对和对照组300对，两组开始实施产妇及家属集中学习育儿相关理论知识和技能，并在出生24小吋后观摩一次（沐浴、臀部护理、脐部护理、抚触），让产妇及

5、家属初步了解育儿知识及技能，然后观察组实施母婴床旁护理，对照组实行传统封闭式护理，并将其结果进行比较。两组产妇家庭社会背景、文化水平、年龄、孕周、分娩方式及住院吋间方面的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1护理方法观察组对新生儿沐浴、注射（含接种疫苗等）、新生儿疾病筛查等均在病房产妇床旁进行，使产妇可亲历新生儿各项护理，对喂哺技巧是否正确，也可以得到及时纠正并正确指导。即产科护士边操作边讲解给产妇听,同吋指导家属参与操作。讲解内容包括母乳喂养的优点与注意事项、乳房的

6、保护方法、产后营养指导、产褥期会阴部的护理、区分新生儿常见的生理与病理现象并作相应的处理方法等。在母婴住院期间观察组每天进行1次床旁护理，每次护理吋间30〜40min左右［2】。对照组实施传统的封闭式护理模式，集中沐浴、脐带消毒、新生儿抚触等均由当班护士新生儿抱到专设的婴儿沐浴间进行；预防接种集中到治疗室进行；健康教育在产后住院期间将产妇集中到宣教室由护士长对产妇进行集体讲解的方法进行。虽然健康教育内容相同，但效果差异很大，观察组是一对一进行，针对性强，能具体解决问题，所以收获大。1.2.2观察指标我们

7、自行设计《满意度调查表》及《健康教育知识掌握情况和产妇对新生儿护理技能操作考评》登记本，在产妇出院前进行问卷式调查，共发放调查表600份，均当场收回。有关满意度调查表中设12个条B,艽中有：健康教育、操作水平、服务态度等，每个条目分满意、基本满意、不满意3个选项。健康教育知识掌握情况和产妇对新生儿护理技能操作考评登记内容奋:产前、产后饮食、母乳喂养知识等内容及产妇护理护理新生儿技能考评项0内容。对新生儿护理技能并在出生24小时后观摩一次。考核采用在出院前请产妇实际操作1次，两组均固定由1名母婴专科护士负

8、责，根据操作考核评分表的要求每项操作满分为100分，掌握为80〜100分，部分掌握为60〜79分，未掌握为不到60分者。1.2.3统计学方法全部数据采用spssl3统计学检验，P<0.05为有统计学意义。2结果两组均固定由母婴专科护士负责调查统计，满意度采用问卷及健康教育知识掌握情况由产妇或家属冋答，护理技能于出院前请产妇对新生儿护理实际操作1次做出评定。结果见表1,表2,表3。2.1满意度比较观察组满意292例与对照组205两组之差产妇及