社区健康档案管理存在的问题与对策研究

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1、社区健康档案管理存在的问题与对策研究山东省东营市广饶县广饶街道社区卫生服务中心摘要：社IX健康档案是保障社IX居民健康的一项重要工作，是新时期民生建设中的重要内容，关系到广大居民的切身利益。近年来，随着社区健康档案工作的不断深入，在对该类档案管理工作中存在诸多问题，影响到社区健康档案工作的有序开展，也不利于社IX健康档案效用最大化发挥。木文从社区健康档案管理的概述出发，分析当前社区健康档案管理存在的诸多问题，并提岀相应的解决对策,以期提高社IX:健康档案管理水平。关键词：社

2、x.;健康把案；管理随着新医改的推进，以及卫生

3、事业的发展，为社区健康档案工作奠定了基础。而社区健康档案的不断创建，需要进行科学有效的管理，进而为社区居民提供良好的医疗卫牛.服务。目前，积极强化社区健康档案管理工作是社区医疗服务的重要的内容。一、社区健康控案的概述所谓社IX健康档案，就对社IX居民的健康信息进行系统、全面记录的文件，主要是居民个人及其家庭成员健康相关的资料，主要有身心、预防、保健、治疗及康复等内容［1］。当前，我国社区居民健康档案主要有病历卡、诊断书、检查报告及住院治疗信息等。2009年我国卫生部门岀台了加强社区健康档案建设的文件，稳步推进了该项工作的

4、落实。而创建社IX健康档案的意义在于：一是全面了解和掌握社区存在的健康问题，开展针对性的健康服务，为社区疾病预防奠定基础；二是为社区全科医生提供重要的诊疗依据，要为社区居民提供综合、优质的社区医疗服务；三是丰富充实医学资料，具有法律效用的依据。二、当前社IX健康档案管理中存在的问题（一）档案创建中的问题首先是社区居民对于健康档案的创建缺乏积极性，不愿配合。原因在于:一方面担心自己的信息泄露，回避该项工作，或担心大家知道自己的病症；另一方面是一些社区居民的健康意识不强，不重视检查和预防，认为没冇必要创建档案。.其次，是社区

5、医护人员较少，职业素质不高，在一定程度上影响工作的开展［2】。当前，社区医护人员的工作较为繁重，基本上属于全科，人员较少，很难分出人员专门花费大量的时间去开展社区健康档案工作；医护人员的专业素养较低，难以取得居民的信任。再次硬件设备缺乏，比如体检场地、仪器设备等，限制了健康档案的创建；最后，档案创建方式存在不足，大多数逐户调查再创建，耗时耗力。（二）档案管理中的问题首先，档案保存较为混乱，且空间不足。由于新技术的更新应用，需要归档的资料日益增多，使得存储空间不足，另外档案未能及吋整理，随意性大;甚至一些医院或社区卫生服务

6、中心定期将档案销毁，不利于档案的利用。其次，档案保存监管机制不完善。随着现代科技的进步和成用，新的技术和新的设备不断更新应用使得，相关档案的保持监管制度未能及时调整和改进，使得极具医学研宄价值的资料未能及吋保存。另外，一些重要资料未能及吋入档。对于社区慢性疾病、老年性疾病等常规检查资料未能及时归到患者的个人健康档案，比如心电图、CT等资料［3］。（三）档案利用中的问题社区健康档案创建的根本0的在于为居民提供健康服务，但是在实际档案利用中存在这样的问题：（1）利用率不高，当前我国大部分社区居民均冇健康档案，但利用率未跟上，

7、处于低水平，有调查显示我国大部分社会健康档案利用率在0到10%，档案资料未及吋利用使得苏价值无法实现。（2）利用吋未注重保护社区居民的个人隐私，当前我国尚无专门关于健康档案相关的法律法规，使得利用缺乏规范性。三、提高档案管理水平的对策（一）强化宣教，提升社区居民建档意识在社区应强化健康档案的宣教工作，提升社区居民的建档意识，让他们充分认识到健康档案的重要性，以此提高居民的预防、体检及建档的依从性，使他们将自身的健康信息及时有效的反馈到社区健康档案的管理人员。还应让档案管理者的档案意识，让他们充分认识到社区健康档案的利用价

8、值和作用，认识到该项工作是社区基层医疗卫生事业的重要基础，重视档案管理建设［4］。（二）增加投入，提高档案创建和管理的质量为确保社区健康档案工作的有序开展，首先政府应加大资金投入，一要增加社区居民常规体检的补贴，落实各项医疗保险制度；二要对档案管理人员予以补助，不仅仅对档案直接管理者，还应对协助档案工作开展的社区医护人员予以补助；其次，加强物质投入，包括建立档案保存室、档案柜、信息设备等。再次，档案专业管理人才引进和培养上的投入，当前我国档案专业管理人才不足，因此政府要加大培训和教育资金，积极培养档案管理人才，定期组织社

9、区健康档案管理人员的专业培训，还应强化社区医护人员的专业培训，促进两者素质的全面提升。最后，要加强制度建设上的投入，根据新技术的引进和引用，及吋更新和改进管理制度，同时建立档案创建、利用、保管等方面的制度规范。（三）创建信息平台，规范和统一档案管理随着计算机信息技术发展和应用，社区健康档案也逐步实现信息化管理，但在实