院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的应用效果分析

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1、院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的应用效果分析(哈尔滨市急救中心黑龙江哈尔滨150010)【摘要】目的：研究分析院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的应用效果。方法：回顾性选取我院收治的110例急性心肌梗死患者临床资料，以不同的入院方式分为两组，对照组由家属送入医院未采取急救护理措施，观察组由救护车辆送入医院并实施院前急救护理，对比两组的治疗所需时间及并发症情况。结果:观察组的病发至抢救时间、溶栓治疗时间以及住院时间均明显短于对照组，且并发症总发牛.率以14.54%低于对照组的38.18%(P<0.05)。结论：对急性心肌梗死患者应用院前急救护理干预有利于缩短患者的急救时

2、间及住院时间，有效提高护理质量。【关键词】院前急救护理;急性心肌梗死;应用效果【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)13-0162-02急性心肌梗死发病突然，伴有心脏骤停、心律失常、心源性休克及急性左心衰竭等危险，如不及时采取治疗措施，使患者的生命受到极大的威胁［1］。因此为降低急性心急梗死患者的致残率及死亡率，减少预后并发症，需要实施院前急救护理挽救患者生命［2］。木研究就对急性心肌梗死患者应用院前急救护理，取得良好的效果，现总结报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院收治的110例急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分

3、析，全部患者符合急性心肌梗死有关诊断标准。以不同的入院方式分为对照组及观察组，各55例。对照组男32例，女23例，年龄42〜65岁，平均年龄(57.35±9.84)岁，心肌梗死部位为：前间壁20例，下壁15例，高侧壁8例，前壁12例；观察组男31例，女24例，年龄44〜66岁，平均年龄(56.72±9.47)岁，心肌梗死部位为：前间壁22例，下壁13例，高侧壁9例，前壁11例；两组患者的性别、年龄、梗死部位基线资料对比，差异不具统计学意义（P〉0.05）。1.2方法对照组患者由家属送入医院，在院前未进行急救护理，入院后根据患者病情发展情况给予患

4、者开通静脉通道、供氧、监测生命体征等急救措施，并通知医护人员开展救治。观察组患者则由急救护理人员前外患者病发地开展院前急救护理,具体内容为：①准备急救物品：接到急救电话后迅速准备相关急救物品、安排急救车辆出车前外患者病发地，在去往途中与患者家属进行联系，询问患者的发热、心绞痛、呼吸等情况，并指导家属实施简单的家庭急救。②开展急救护理：到达后立即观察患者的神志状况以及瞳孔变化，初步诊断各项生命体征后给予患者持续吸氧改善患者心肌缺氧状况，建立静脉通道给予滴注硝酸甘汕，出现胸痛者加以止痛剂缓解疼痛，血液循环不畅者适当活动肢体，并观察皮肤肿胀情况。③运转途中监测：保持患者平卧和担

5、架平稳将患者移动至急救车辆，在前外医院途中密切关注患者的瞳孔、呼吸、意识、血压等情况，继续给予静脉药物注射，维持患者呼吸通畅，并与医院取得联系，转达患者病情变化情况让相关医护人员做好急救准备。④院内交接：到达医院后将患者迅速转入相关科室进行急救处理，向接诊的医护人员详细说明患者的用药情况、病症特征等，缩短患者等待救治吋间，并耐心做好患者家属的心理护理工作。1.3观察指标记录两组患者病发至抢救吋间、溶栓治疗时间、住院吋间，评估两组治疗所需的治疗吋间，并观察两组患者心力衰竭、心律失常、休克等并发症发生几率,评估治疗效果。1.4统计学处理采用SPSS22.0统计软件做统计学分析

6、，以t检验计量资料（x-±s），以χ2检验计数资料组间率（％）,P<0.05说明数据差异具统计学意义。1.结果2.1两组患者治疗所需吋间对比对照组患者的病发至抢救吋间为(39.65±13.68)min、溶栓治疗吋间为(3.21±1.74)d、住院时间为(16.35±3.78)d,而观察组的分别为(39.65±13.68)min、(1.72±0.83)d、(9.24±3.51)d,观察组的治疗所需时间均优于对照组(P<0.05)。2.2两组患者并发症情况对比对照组患者并

7、发症发生率具体为：心力衰竭10例(18.18%)、心律失常7例(12.72%)、休克4例(7.27%),总发生率为38.18%;观察组患者并发症发生率具体为：心力衰竭4例(7.27%)、心律失常2例(3.63%)、休克2例(3.63%),总发生率为14.54%;观察组的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。2.讨论大多数急性心肌梗死患者是在院外发病，发病后心肌细胞可在18min内坏死，若得不到及吋救治，使坏死区域持续扩大进而威胁患者生命［3】。因此在急性心肌梗死患者病发后，需要在抢救的黄金时间内进行及吋、冇效和正确的现