螺纹桩玻璃离子核冠修复牙体缺损四手操作的配合论文

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1、螺纹桩玻璃离子核冠修复牙体缺损四手操作的配合论文.freelm，根冠无裂纹，牙周、根尖情况均良好。用螺纹桩-玻璃离子核冠修复，冠部修复体均为烤瓷冠。1.2修复材料国产成品牙用根管螺纹桩（杭州西湖），进口玻璃离子（日本富士）。1.3修复方法常规去尽暂充物，参照X线片，用导引钻取出牙胶，扩孔钻制备根管至根长的2/3，磨牙制备2～3个桩，选择与根径、根长相应的螺纹桩，观察桩的方向、长度，桩末端在牙合面下2mm与邻牙相距不少于1.5mm。取出螺纹桩后，向根管内导入玻璃离子水门汀并拧入螺纹桩固定。在已经固定的螺纹桩上

2、包埋玻璃离子糊剂形成核心，进行修整，确保无悬突。2结果168颗恒牙修复后随访2～4年，156例无主诉症状，修复体稳固，咀嚼功能好，未发生根折或侧穿，桩核边缘密合，无松动。X线片示根管、牙周组织未见异常，成功率为92.86%；其中5例发生根折，占2.98%，7例桩核折断，占4.17%。3四手操作法的护理配合3.1患者准备护士引导患者就坐，嘱患者用含漱液含漱1min。当面启封一次性器械盒，系好围兜。调节椅位及灯光，椅位的调整应使医师和病人舒适为宜，减少他们在精神和体力上的疲劳。为避免在治疗过程中病人出现紧张、呛

3、咳等现象，交待病人在治疗过程中不要随意转动头部和闭口等，如有不适请举左手示意，以免损伤口腔粘膜等周围组织，保证治疗顺利进行。向病人介绍整个治疗过程及配合方法，解除病人的思想顾虑，取得病人的信任。了解病情，查看病历及有关检查结果，根据治疗需要准备器械及物品。3.2根管与钉道预备将装好车针的高速手机递给医生去净龋坏组织，磨除薄弱的无基釉。将X线片置于综合治疗台观片灯上供医生根管预备时参照，护士根据牙根形态准备合适的导引钻、扩孔钻、麻花钻、慢速手机，预备过程中协助医生更换钻针。待医生去尽暂充物，取出牙胶后，护士持

4、三用汽水枪冲洗根管。3.3粘桩根管与钉道预备完毕后，护士根据根径、根长选择匹配的螺纹桩，螺纹桩的形态是所有桩中固位最好的［2］。用持针器夹紧螺纹桩递给医生试桩，协助医生旋转至相应的长度，旋入时避免过度用力。待医生试合适隔湿吹干后，护士调拌较稀的玻璃离子水门汀，在根管壁与桩表面涂一薄层，协助医生缓慢旋入根管。3.4玻璃离子核制作递棉卷给医生隔湿吹干后，护士调拌如面团状玻璃离子水门汀适量从一侧送入，在已经固定的螺纹桩上包埋玻璃离子糊剂形成核心。调拌材料时向同一方向匀速旋转推开，尽量增加调拌刀与玻璃板接触面，避免

5、气泡产生，提高调拌材料的质量。先递雕刻刀给医生雕刻外型，再递装好车针高速手机给医生进行修整，确保无悬突。3.5烤瓷冠制作护士根据制备部位准备及更换车针，牙体制备时协助吸唾，牵拉口角，压患侧舌体，为医生提供清晰操作视野，防止损伤口腔组织。牙体制备完毕，护士准备排龈线排龈器进行排龈。选择合适托盘，贴胶布于托盘边缘，防止印模材料与托盘分离。按说明调拌印模材料，先递少许材料给医生涂于患牙间隙及颈缘，防止产生气泡，再将印模材料置于托盘内递给医生制取模型。印模制取完毕，用冷水冲净印模表面唾液及血液，及时调拌超硬石膏灌注

6、模型，石膏的调拌要迅速均匀，掌握好稀稠度，以制取出完整、清晰、准确的工作模型。3.6治疗结束后处理医生在治疗结束洗手后书写病历时，护士关闭治疗灯，为病人解下治疗巾，常规消毒用物，消毒后归类放置。告知病人经根管治疗后患牙变脆，避免咬坚硬食物，如有不适及时复诊。4体会螺纹桩玻璃离子核冠修复牙体缺损操作过程复杂，需要医护间默切配合，在治疗过程中，不仅要求医生技术熟练，也要求护士精通业务，技术操作熟练。护士在配合过程中将常用的器械按规定放置，传递器械及材料在病人颌下至胸前部位，禁止在病人面部传递，防止损伤病人。在治

7、疗过程中护士应预先知道医生的需要，了解医生制定的合理工作程序，能及时、准确无误、平稳地将器械及材料传递到医生手中，这样可以使牙科医生充分发挥技术优势，达到最佳工作效率。四手操作时护士固定在椅位旁，治疗过程中可以密切观察病情变化，病人出现情绪反应时能及时进行心理疏导，是整体护理在门诊护理工作中的具体表现。【