新编常见低视力眼病速查卡-.6.21

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1、低视力相关眼病速查手册一、黄斑变性二、青光眼三、白内障四、视网膜色素变性(RP)五、视神经萎缩六、白化病七、先天性小眼球八、糖尿病视网膜病变九、高度屈光不正一、黄斑变性概述：黄斑变性是一种中老年人常见的不可逆性、慢性眼底疾病。主要原因为黄斑区衰老性改变，它能引起中心视力的急剧下降。老年性黄斑变性多发生在45岁以上，年龄越大，发病率就越高。类型：l老年性黄斑变性（简称：AMD）中老年人致盲的重要疾病；l先天性黄斑变性，大多数在8-14岁开始发病，为常染色体隐性遗传性眼病。症状：l中心视力下降，直至消失。l中心视野缺损，有周边视

2、力。l不可逆性眼病。无有效治疗手段，但可采取治疗手段控制延缓病情发展。主要视觉困难：l旁中心注视：需要用余光去看书，看人脸，看目标物体，l不能看清细节：如看人脸上的五官，看书阅读时困难；助视器的选择：Ø近用助视器：由于视力减退为不可逆的，首推视野范围大的助视器，如台式助视器或EYE-C等屏幕较大的助视器。Ø远用助视器：单筒望远镜（需要使用旁中心注视练习）。由于中心视野缺损。可以试用ARGUS等。Ø上网：推荐电脑放大软件ZoomText用于使用电脑、上网的需要。Ø外出：白天外出应戴墨镜或变色镜，避免光损害眼底黄斑Ø看电视：可试

3、用ARGUS用于看电视（视力大于0.1），也可缩短看电视的距离。治疗方法：激光治疗；手术治疗：如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植；中医药治疗等一、青光眼概述：青光眼，是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。属不可逆性眼病。高眼压导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退。青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明。类型：Ø后天性青光眼：中老年常见，常见的伴有全身疾病：如糖尿病等。Ø先天性青光眼：青少年以及新生儿也有发病，30岁以下的青光眼均属此类范畴。症状：l不可逆性视力损害l对比敏感

4、度显著下降l视野向心性缩小，甚至管状视野或盲。l并且眼压增高。正常眼压值（10—21）mmhg！l发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。主要视觉困难：l由于周边视野缺损。走楼梯，或者过马路较为困难l晚期，阅读困难，头疼等助视器的选择：Ø近用助视器：台式或手持电子助视器，如EYE-C、aukey等，或光学助视器Ø远用助视器：单筒望远镜，（为增大视野时可选择倒置应用）。双筒望远镜和Argus用于中远具体，比如看电视等（需注意视力在0.1以上使用效果较好）Ø上网、用电脑：推荐电脑放大软件ZoomText、大字键盘。Ø照明

5、：一般患者喜光，可选用带光源的助视器，或加配台灯。注意事项：谨慎用太阳镜，少喝水。治疗方法：激光手术治疗，青光眼滤过手术治疗或药物治疗二、白内障概述：白内障（Cataract）晶状体混浊称为白内障。视力与晶状体浑浊程度和部位有关。类型：l老年性白内障：中老年人发病，病程较缓慢，视力逐渐下降。l先天性白内障：系由于遗传性、染色体变异、胎内感染等所引起的白内障，其症状为婴儿初生后不久，父母发现其瞳孔内有白色或灰色的混浊点，视力发展比正常婴儿差，对于眼前的奶瓶、玩具没有主动抓取的反应。症状：l视力下降；l可有畏光、看物体颜色较暗或

6、呈黄色l可能复视（双影）及看物体变形等症状。l对比敏感度下降主要视觉困难：l对比敏感度下降，比如：走楼梯容易摔跤。生活中找颜色接近的钥匙较为困难l晚期不能看清细节：如看人脸上的五官，看书阅读时困难；助视器的选择：首先白内障可选择手术（如：白内障超声乳化术）等治疗。且疗效较为明显。如有手术风险或拒绝手术者，可根据实际情况验配助视器。Ø近用助视器：光学或电子类助视器看书阅读Ø远用助视器：单筒望远镜或双筒望远镜。Ø外出：；阳光照射强烈时，出门最好配戴防紫外线的太阳镜或滤光镜。Ø上网、使用电脑：电脑放大软件等其他产品Ø生活：中近距离

7、，例如：玩牌时可选用MAX-detail。中远距离，例如：看电视看电影可选用Argus或双筒望远镜治疗方法：白内障超声乳化术（目前最常用的），白内障吸出术，白内障囊内摘除术或白内障囊外摘除术等。一、视网膜色素变性(RP)概述：视网膜色素变性指的是影响视网膜、引起视网膜功能退化的先天遗传性、不可逆性眼病。早期较少发病，早期可有夜盲症，青壮年开始视力下降，慢性发展，最后至盲。症状：Ø夜盲：为本病最早出现的症状，常始于儿童或青少年时期，且多发生在眼底有可见改变之前。开始时轻，随年龄增生逐渐加重。Ø暗适应能力差：表现为由亮处进入暗处

8、视力突然减退，几乎看不见东西，需要一定的时间适应，适应时间长短由病情的发展相联系Ø视野与中心视力：早期有环形暗点。周边视力受影响较大。中心视力早期正常或接近正常，随病程发展而逐渐减退，终于完全失明。Ø色觉：多数患者童年时色觉正常，其后渐显异常。典型改变为蓝色盲，红绿色觉障碍较少。主要视觉困