低视力常见眼病介绍 临床双眼视与低视力课件

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1、低视力常见眼病介绍刘德平一、视觉视觉是由眼球接收外界光刺激，通过视神经、大脑中的视觉中枢的共同活动来产生的。视觉形成过程透过角膜瞳孔进入眼球穿过晶体视网膜聚集光线形成像刺激视网膜感光细胞产生神经冲动沿视神经传至大脑视觉中枢分析视觉（一）视力：二、视力与视力残疾（二）视力残疾：0.1～＜0.3四级0.05～＜0.1三级低视力0.02～＜0.05；或视野半径＜10度二级无光感～＜0.02；或视野半径＜5度一级盲最佳矫正视力级别类别（三）视力残疾的分级视力是视觉的内容之一，表示视网膜黄斑区辨别物体细微结构的能力。由于各种原因导致双眼视力低下并

2、且不能矫正或视野缩小，以致影响其日常生活和社会参与。（三）视力残疾的分级视力残疾盲低视力（三）视力残疾的症状辨识他人脸部特征困难，认不出熟人。阅读困难，文字看上去中断、扭曲或不完整。看细节困难，在实际生活中看不清小的物体或细节。独自行走或辨别方向困难。对可导致伤害的潜在危险识别困难，如台阶、路沿。在昏暗、明亮的灯光下或炫目的光线下视物有严重困难。（四）视力残疾的原因导致视力残疾的原因先天原因后天原因家族遗传近亲结婚胎儿期的影响未知的因素视觉器官疾病全身性疾病心因性因素眼外伤三、引起视力残疾的常见眼病白内障青光眼屈光不正视网膜血管炎眼外伤

3、遗传性疾病发育性眼病（一）白内障※定义：晶状体混浊※病因：老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等※临床表现：眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退。散瞳前散瞳后先天性、婴儿性、青年性、成年性、老年性按病因外伤性、老年性、并发性、药物性、中毒性按混浊部位核性、皮质性、囊性、囊下性白内障分类按发病年龄※治疗：目前尚无根治白内障的药物，多数药物只能控制白内障的加剧，一般采用手术治疗，即小切口加人工晶体植入术，使患者复明。美国博士伦超声乳化仪在蔡司手术显微镜下手术（二）青光眼分类表现治疗定义（二）青光眼定义青光眼是一组以眼压增高、视神

4、经萎缩和视野缺损为主要特征的疾病。附：房水循环途经房水循环过程（二）青光眼分类表现治疗定义分类根据青光眼患者前房角形态，病因机制，以及发病年龄三个因素分为：原发性继发性先天性（二）青光眼分类表现治疗定义（二）青光眼表现雾视、眼胀、头痛、视力减退等，可伴有恶心、呕吐等全身症状。（二）青光眼分类表现治疗定义治疗：青光眼一般采用手术和药物治疗，降低患者眼压，改善其视力。治疗手术后手术前（三）屈光不正屈光不正是一类常见的眼球缺陷性疾病，通常有三种：近视、远视、散光。在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后，聚焦在视网膜之前。近视远视在调节放松

5、时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后。散光眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条线和最小弥散斑的屈光状态。※治疗：近视※表现：远距视物模糊，近距视力好，近视度数较高者除远视力差外，常伴飞蚊症、闪光感等症状，并可并发程度不同的眼底病变。巩膜屈光手术角膜屈光手术1、配镜2、手术眼内屈光手术配以适度凹透镜片矫正视力原理：利用准分子激光能够精确切削组织的特性，用准分子激光束改变角膜的曲率，如同在角膜上镶一个眼镜片达到治疗近视的目的。角膜屈光手术常见准分子激光手术演示流程：治疗范围：年龄18—50岁，近视1500度以内，散光远视600度

6、以内，视力稳定一年以上，身体健康，无其他严重眼科疾病。激光设备手术过程加载中----加载中----下一页远视※表现：远视眼由于长期处于调节状态，很容易发生视力疲劳症状。1、如果视力正常，无自觉症状，不需处理。2、如有视力疲劳症状或视力已受影响，应配戴合适的凸透镜片矫正。※治疗：3、远视程度较高的，尤其伴有内斜视的儿童应及早配镜。※注意：随眼球的发育，儿童的远视程度应有逐渐减退的趋势，因此需定期检查，以便随时调整所戴眼镜度数。散光※表现：屈光度数低者可无症状，稍高的散光可有视力减退，看远、看近都不清楚，似有重影，且常有视力疲劳症状。※治疗

7、：1、一般轻度无症状者不处理，否则应配柱面透镜片矫正。2、准分子激光手术（四）视网膜血管炎视网膜血管炎主要累及青壮年视网膜静脉,动脉累及较少,致盲率较高.积极防治此病意义重大.其发生可能与感染、免疫机制、氧化反应、全身性疾病等有关,通过荧光素眼底血管造影、超声、实验室检查可提高诊断正确率.针对不同的病程,采用药物、激光、玻璃体视网膜手术等治疗措施可改善视功能.（五）眼外伤眼球外伤（简称眼外伤）是引起眼睛失明的主要原因之一，依据资料显示，眼外伤的发生与年龄、性别、职业、玩具、运动有关，甚至工作时的意外伤害、车祸事故、炮竹或家中许多物品皆有

8、可能引起眼部伤害，因此，人人要学会自我保护，防止眼部外伤。（六）遗传性眼病※临床上常见的遗传性眼病有角膜营养不良、、先天性无虹膜、青光眼、、Leber氏病、视网膜母细胞瘤、黄斑变性、脉络膜缺失症等。此外，还