《老年人评估》ppt课件

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1、老年人生理、心理与社会生活状况的评估什么是评估？做生理、心理与社会生活状况评估的目的是什么？评估优势与不足识别支持和维护现有功能的方法识别恢复丧失功能的干预措施识别替代丧失功能的支持性措施实施老年人评估需特别考虑问题平衡自立与依赖他人最初提议评估的人老年人群体的异质性尊重个人的隐私权实施评估的条件物理环境选择最佳时机做评估解释评估的目的保密问题综合性评估的内容综合性评估Clicktoaddtitleinhere4具体评估老人哪方面的功能取决于评估的目的。一项综合性评估包括6大方面社工要睁大眼睛观察，要竖起耳朵倾听3，性生活2，心理

2、和情绪方面的健康6，经济状况和环境安全1,身体健康4，社会功能5，日常活动能力基本的社会人口特征资料步骤收集基本信息，对老人的概况有基础性了解初步的沟通，以及了解老人的支持系统原因1，记录老人的姓名，地址，出生日期，婚姻状况等3，从老人家人询问更个人化的信息2，初步沟通，避免老人感觉“被检查”感身体健康健康1观察，对老人身体健康的第一印象。3老人的病历以及老人是否正在接受治疗2老人的听力和视力是否有损伤？4经济能力和身体条件是否允许治疗？5吃饭习惯——营养是否充足？6老人的失禁问题7老人如何看待自己的健康心理功能人格人格是个人心理

3、功能一部分，深刻说明个人是怎么样看待世界及如何应对压力。智力阅读？填字游戏？其他激发智力的活动？记忆痴呆症老人处理和表达逻辑思想，确定时间和方位，检索近期和远期记忆的能力逐渐减退。是由脑部发生的实质性的生理性变化引起的“简易精神状态检查量表”谵妄一种发病急，病程短的疾病。其中许多症状与痴呆症相同简易精神状态检查量表1时间定向“今天几号”2即刻记忆“仔细听好了，我现在要说出三个词，我说完后你再说一遍。准备好了吗？现在我开始说。。。。房子（停顿），汽车（停顿），湖（停顿）。现在向我重复这些词。”（最多可以重复5词，但只按第一次的复述计

4、分3述说物品的名称“这是什么？”（指着一个铅笔或钢笔问）4阅读“请阅读这个并按所说的去做”（“闭上你的眼睛”）情绪状况抑郁症自杀意念焦虑与忧虑老人的情绪问题对老人的生活产生重要的影响，如配偶，家人或密友去世给老人给老人带来的影响都是不可忽视的点击进入下一页抑郁症严重抑郁抑郁倾诉和明显对以往有乐趣的活动失去兴趣感到极度悲哀，常常会一阵阵哭泣，正常睡眠打扰，可能出现习惯性失眠或嗜睡老年抑郁量表对认知能力不同的老人几乎都适用，它是专为老年人编制的量表，作为测量工具其信度和效度在以往的研究中都得到了证实。这一量表若只测量一次不能完全确诊老

5、人患有抑郁症，因为测量优势收身体健康状况的影响，近期发生的功能丧失也会导致得分出现偏差。自杀意念身体不好，独居，社会经济地位低，社会支持少的自杀风险高在评估过程中应该询问几个简单的问题：你曾经觉得生命不值得留恋吗？如果有的话是在什么时候？你曾经考虑过结束自己的生吗？如果有的话是在什么时候？你现在还这样想吗？你曾想过用什么样的方式结束生命吗？你计划好了吗？什么阻止你没按自己的计划做？性功能老人遇到紧急的健康处理危机或危机刚刚度过与老人讨论性不恰当与老人谈论性的问题要小心从事用一般性的说明做引导语要区分老人对性问题的态度1老人的态度是

6、负面的，或述说自己丧偶多年。说明性欲对老人不是什么问题2老人是正面的，应该询问老人如何处理？可以提供什么资讯或是服务？如荷尔蒙治疗或服用药物社会功能生活方式工具性和情感性的支持工具性的支持指的是老人可能会得到的任何外来的援助，诸如经济上的支持，帮忙做家务或者是泡泡腿情感性的支持涉及家人或密友的接触以及他们给予老人的支持。社会隔离老人是否感到孤独，想要与他人有更多的交往？老人会多长时间离家一次，去拜访朋友或家人，去教堂或其他的社会活动？如老年中心的聚会等。“隔离”与“隔绝”的区分精神当老人遇到伴随衰老而来的生理，心理和社会生活方面的

7、挑战是，精神方面的东西可以成为一个重要的支持源信我，得永生日常生活能力1日常生活能力表评估老人的日常生活能力是要确定老人是否能做到生活基本自理。如进食，如厕，走动和洗澡，穿衣等2工具性日常生活能力量表使用电话，购物，做饭，持家技能，独自使用交通工具出行，服药，钱财掌管。环境问题1房屋总体修缮状况2无安全隐患的家具环境3邻里安全防范措施专业直觉你对老人评估过程中表现出的能力的总体印象是什么？你对评估有什么“感觉”你的专业直觉告诉你老人的功能情况怎么样？利用其他知情人收集额外资料感谢您的关注第三章多角度的老年人临床评估（梅陈玉婵）六

8、、评估心理机能评估老人的心理机能和心理健康时，要从接触老人的第一刻便开始观察他的表现，从他的判断力了解到他如何思考问题和作出回答，如何回忆事实资料和怎么进行理性、连贯的对话。心理机能评估的范畴包括：智力、记忆、痴呆、精神失调、抑郁、焦虑以及忧虑。智