商业保险知识汇总

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1、什么是商业保险？　　所谓商业保险是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营：商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系，投保人根据合同约定，向保险公司支付保险费，保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。　　商业保险的原理是根据公平、合理、风险分摊的原则进行，在投保时，被保险人的身体健康状况为保险公司定义的标准体。随着人们风险意识的提高，社会保险已无法满足人们日益增长的保障需求，商业保险应运而生并渐渐融入到生活中，成为不可或缺的

2、一部分。　　商业保险有哪些分类？　　1、根据投保人的数量分类，可分为个人健康险和团体健康险。　　2、根据投保时间的长短，可以分为短期健康险和长期健康险。投保时间长短还与投保人的数量结合构成团体短期险和团体长期险，同样与个人结合可构成个人短期险和个人长期险等。　　3、按照保险责任分类a)疾病保险(http://www.hzins.com/)是指以疾病为给付保险金条件的保险，即只要被保险人患有保险条款中列明的某种疾病，无论是否发生医疗费用或发生多少费用，都可获得定额补偿。b)医疗保险医疗保险也称为医疗费用保险，指对被保险人在接受医疗服务时发生的费用进行补偿的保险。　　

3、c)失能保险也称为收入损失保险、收入保障保险，指因被保险人丧失工作能力而使收入、财产等受到损失的一种保险。　　4、根据损失种类分类根据损失种类分类，可分为医疗费用保险、失能收入损失保险和长期护理保险。　　5、根据给付方式不同分类a)费用型保险。保险人以被保险人在医疗诊治过程中发生的合理医疗费用为依据，按照保险合同的约定，补偿其全部或部分医疗费用。b)津贴型保险（定额给付型保险）。津贴型保险是指不考虑被保险人的实际费用支出，以保险合同约定的标准给付保险金的保险。　　c)提供服务型产品。在此类产品的提供过程中，保险人直接参与医疗服务体系的管理。保险人根据一定标准来挑选

4、医疗服务提供者（医院、诊所、医生），并将挑选出的医疗服务提供者组织起来，为被保险人提供医疗服务。并有严格正式的操作规则以保证服务质量，经常复查医疗服务的使用状况，被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时可享受经济上的优惠。　　商业保险特征：　　商业保险是相对于社会保险而言的，指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营的保险。　　商业保险有以下几大特征：　　1、商业保险的经营主体是商业保险公司。　　2、商业保险所反映的保险关系是通过保险合同体现的。　　3、商业保险的对象可以是人和物（包括有形的和无形的），具体标的有人的生命和身体、财产

5、以及与财产有关的利益、责任、信用等。　　4、商业保险的经营要以盈利为目的，而且要获取最大限度的利润，以保障被保险人享受最大程度的经济保障。　　社会保险为被保险人提供的保障是最基本的，其水平高于社会贫困线，低于社会平均工资的50%，保障程度较低；商业保险提供的保障水平完全取决于保险双方当事人的约定和投保人所缴保费的多少，只要符合投保条件并有一定的缴费能力，被保险人可以获得高水平的保障，因此无论有没有社保都应当购买商业保险为自己提供全面而坚实的保障。　　商业保险理赔流程理赔是商业保险的一个重要环节，掌握意外事故发生时的理赔程序可以帮助投保人和被保险人在最短时间内获得协

6、助。　　投保人索赔流程：　　1.事故发生　　2.向保险公司电话报案　　3.提供保险单号并描述事故情况　　4.按索赔险种不同提供相关证明材料　　5.等待保险公司赔付通知　　6.获得赔偿　　保险公司的理赔步骤：　　1.受理报案　　2.受理材料及立案　　3.调查核实　　4.签批（复核）　　5.通知被投保人领款　　商业保险理赔注意事项　　商业保险(http://www.hzins.com/special/)为人们提供了全面的保障，从人身安全到家庭财产再到汽车保险，基本涵盖了人们的各个方面。但是，随着购买人数的增加，商业保险的理赔事件也越来越多，专家提醒为了避免发生理赔纠纷

7、时一定要注意以下几点。　　第一，应细读保险责任条款。　　消费者在购买商业保险时一定要清楚险种的责任范围，因为只有在保险责任范围内发生保险事故，保险公司才会履行赔付义务。例如，保险公司对住院商业保险规定了合同生效日90天或180天的观察期，保险公司不赔付观望期内发生的医疗费支出。　　第二，在签订保险合同时应如实告知身体健康状况及既往病史。　　“如果投保人故意隐瞒疾病事实，保险事故发生后，保险公司可以不承担赔付责任，也不退还保费，最后受损失的是被保险人。”保险专家说，“如实告知”义务应以法律形式固定在保险合同上，否则保险公司可能以“隐瞒”病情为由拒赔。　　第三，重视免

8、赔条款。