越鞠保和丸治疗轻中度抑郁症的临床疗效观察论文

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1、越鞠保和丸治疗轻中度抑郁症的临床疗效观察论文潘洪峰董湘玉刘瑶许建阳曾强梁佳【摘要】目的观察越鞠保和丸治疗轻中度抑郁症的临床疗效。方法采用开放式随机对照方法，将24例患者分为两组，分别用越鞠保和丸(治疗组13例)和百忧解(对照组11例)治疗4周，于治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）、自拟中医证候等级评分量表等评定药物疗效，并同时观察药物不良反应。结果两组临床疗效比较差异无显著性(P0.05)；两组治疗后HAMD，SDS积分均明显低于治疗前(P0.05)，但两组间比较差异无显著性(P0.05)；在改善中医证候方面，两组缓解患者精神症状如情绪抑郁、心烦

2、太息、失眠多梦、神疲懒言等疗效相当(P0.05).freeliddleleveldepression.MethodsInopen-randomparingmethod,24casesofpatientseptomplextomakegradesinpre-treatmentandpost-treatment,andtheadversereactionsofthetentthanthoseinpre-treatmentbyHAMD,SDS(P0.05),butbothgroupshadnosignificantdifferencebetee(P0.05).Thereptomso

3、fmooddepressing,beingperturbed,sleepingdisorder,spirittiredandfeptomsofthoraxexpandingandboring,eatinglittle,defecatingdisorder,thetreatinggroupetotaltherapeuticeffectintreatingdepressionasptomsofbody,.freeluchbetterthanBaiyoujie.TheadversereactionincidenceofYuejubaohepillislog/片），1次/d，1片/次

4、。治疗组和对照组在观察期间均不做任何形式的心理治疗，不配合使用其它治疗抑郁症的中西药物。合并有基础疾病的，继续服药治疗基础病。两组病例均治疗4周。2.2观察指标于治疗前后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD17版)、抑郁自评量表(SDS)、自拟中医证候等级评分量表等评定疗效，并同时观察药物不良反应。2.3疗效评价根据治疗后汉密尔顿评分的减分率评定疗效［6］。减分率（%）＝（治疗前总分－治疗后总分）／治疗前总分×100%。评定标准：精神症状消失，减分率≥75%为痊愈；精神症状基本消失，减分率≥50%为显效；精神症状减轻，减分率≥25%为有效；减分率＜25%为无效。中医证候疗效判定

5、标准:以自拟中医证候等级量表得分为参考指标评定疗效。疗效指数=(治疗前积分－治疗后积分)/治疗前积分×100%，以百分数表示。评定标准∶疗效指数95%为临床痊愈；疗效指数70%为显效；疗效指数30%为有效；疗效指数30%为无效。2.4统计学处理使用SPSS11.0统计软件。计数资料用卡方检验，治疗前后差异用配对t检验，组间比较用独立样本t检验，等级资料用秩和检验。3结果3.1临床总疗效按HAMD减分率制定。结果见表2。表2两组临床总疗效比较（略）经秩和检验，P0.05，两组临床总疗效比较无显著性差异，提示治疗组临床总疗效与对照组相当。3.2对中医证候疗效的影响两组中医证候疗效

6、见表3。表3两组中医证候疗效比较（略）经秩和检验，P0.05，两组中医证候总疗效比较无显著性差异。3.3对中医证候主要症状评分的影响两组中医证候主要症状评分比较见表4。表4治疗前后两组中医证候主要症状评分比较(略)经t检验，治疗组与对照组治疗前后组内评分比较均有显著性差异。治疗组疗后情绪抑郁、心烦太息、失眠多梦、神疲懒言症状评分与对照组无异（P0.05）。胸脘胀闷、嗳气少食、大便不调症状评分与对照组相比有显著性差异（P0.05）。提示治疗组在缓解患者精神症状方面与对照组疗效相当，在缓解躯体症状方面特别是消化道症状明显优于对照组。3.4对HAMD，SDS评分的影响两组评分情况见

7、表5。表5治疗前后两组HAMD，SDS评分比较（略）经t检验，治疗组与对照组治疗前后HAMD，SDS组内比较，均有显著性差异。治疗后两组评分无显著性差异，提示治疗组改善HAMD，SDS评分与对照组相当。3.5安全性观察治疗组治疗过程中未发现不良反应。对照组治疗过程中出现头痛1例，恶心1例，患者开始治疗2周后，上述不良反应消失，未予处理。4讨论中医郁证的发生，多由于情志所伤，肝气郁结，逐渐引起五脏气机不和所致。本研究越鞠保和丸为经方越鞠丸改进方，具有舒肝解郁、开胃消食的功效。用于气郁停滞，胃中嘈杂，胸腹胀