中药综合措施对肾衰大鼠脂质代谢的影响论文

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1、中药综合措施对肾衰大鼠脂质代谢的影响论文.freelg.kg腹腔注射，常规剃毛，消毒，铺巾后，将大鼠仰卧固定于木板上。取腹中线左内1.5cm向下1cm处做为手术切口剪开皮肤，暴露右肾，用线结扎肾蒂，快速摘除右肾，关闭腹腔，分层缝合肌肉和皮肤，术后用四环素眼膏涂伤口。暴露左肾，剥离脂肪囊，用动脉夹夹住肾蒂，在1min之内，分上、下极和外侧部分切除肾组织，所切下的肾组织，为左肾的2.3，并注意不切到肾盂，不损伤肾上腺。切毕用明胶海绵压迫止血并立即取下动脉夹，观察残肾表面没有渗血即复位，关闭腹腔，分层缝合肌肉和皮肤，术后用四环素眼膏涂伤口以防感染，必要时肌注青霉素加强抗感染。1.2

2、.3给药剂量及途径各组术后2、4、6、8周监测肾功能，第8周时达到肾衰标准。第8周时达到肾衰标准。第9周除正常组外开始用药:B组:造模后，每日上午分别予生理盐水1ml.100g体重灌胃，静脉注射，下午予生理盐水2ml灌肠。C组:造模后，每日上午分别予通脉口服液0.4ml.100g体重灌胃，生理盐水1ml.100g体重静脉注射，下午予生理盐水2ml灌肠。D组:造模后，每日上午分别予生理盐水1ml.100g灌胃、静脉注射，下午予结肠透析液0.2ml.100g体重，用生理盐水稀释到2ml灌肠。E组:造模后，每日上午分别予尿康浸膏2.3g.100g体重、通脉口服液0.4ml.100g

3、体重灌胃，复方丹参注射液0.27ml.100g体重静脉注射，生理盐水稀释至1ml.100g体重静脉注射，下午予结肠透析液0.2ml.100g体重，用生理盐水稀释至2ml灌肠。1.2.4观察方法全部大鼠在用药观察至第4周末行心脏采血，采血后处死大鼠取肾组织。1.3观察指标观察造模前后各组大鼠的精神状态、体毛、饲料量、饮水量、二便及活动情况等。进行血尿素氮、血肌酐测定;血脂4项测定:采用电极法，仪器为美国BECKMAN-CX3全自动生化仪。1.4统计学处理所有数据以（ˉx±s）表示，对数值变量使用方差分析及q检验;对分类变量使用χ2检验或秩和检验。2实验结果2.1一般情况造模之各

4、组大鼠均出现不同程度的精神不振、摄食减少、生长迟缓、身体消瘦、蜷缩、体毛无光泽、体毛蓬松、大便稀烂等现象，尤其以病理组最为显著，而综合组大鼠较其他各模型组的一般情况为好。2.2各组治疗后血脂测定结果见表1表1各组治疗后Tch、Tg、Hdl-c、Ld1-c比较（略）注:与病理组比较:△P0.05，△△P0.01;与正常组比较:**P0.013讨论多数学者［1］认为CRF病程迁延日久，多属正虚邪实，寒热错杂。其演变过程往往因实邪内扰，损伤正气，渐致体虚，继而在体虚的基础上邪实内生，进一步耗伤正气，形成恶性循环，导致治疗困难。究其病性多为正虚邪实，虚实互见。正虚以脾肾气（阳）虚尤为

5、多见，邪实多为水湿、浊毒、瘀血。现代医学认为在肾功能受损的病理生理状态下，内环境的长期失调可导致包括心、脑等重要脏器在内的多个器官、多系统的功能损害甚至引起器质性病变，因此，CRF病变不仅限于肾脏，而几乎波及全身。鉴此，立足于中医“整体观念”和“扶正祛邪”的治疗原则，参照现代医学对CRF发病机制、病理生理改变的认识，我们提出了“综合治疗，整体调节”的治疗策略，从内服、外用等多途径给药，以期从多角度、多层次、多环节协同作用，整体调节，提高疗效。综合治疗方案中采用辨证分型治疗配合尿毒康、通脉口服液内服、复方丹参注射液静脉注射、辨证选用结肠透析Ⅰ、Ⅱ号液保留灌肠组成的综合措施治疗C

6、RF。针对CRF正虚多关乎脾肾，邪实则多以水湿、浊毒、瘀血的病机特点，以攻补兼施为治则，给予系列中成药以健脾益肾、活血通络、化湿泄浊。其中复方丹参注射液中化瘀通络丹参可改善尿毒症患者高凝状态［2］，对人肾成纤维细胞增殖有抑制作用，并通过使c-myc蛋白高水平表达而诱导细胞凋亡，对肾炎的间质纤维化病变有一定疗效，从而防止肾组织疤痕的形成，延缓尿毒症的进展［3］;尿毒康主要含何首乌、肉桂、女贞子等具有扶正驱邪、健脾补肾、活血化瘀的功效，以往的临床和动物实验研究结果证明该药能明显降低慢性肾衰患者的血中毒素、改善脂质代谢、提高血清白蛋白及改善肾脏病理损害，对慢性肾功能衰竭脾肾气（阳）

7、虚证有效率达80%［4-6］;通脉口服液含黄芪、三七等，具有补脾益气、活血通脉功效，现代药理表明:黄芪、三七具有降低血粘、血脂和调节免疫等药理作用，前期的临床和实验研究表明:通脉口服液具有改善慢性肾炎患者肾功能、减少蛋白尿，并可改善Thy-1肾炎大鼠肾脏病理损害，抑制肾小球系膜细胞增殖，延缓肾小球硬化的发生;结肠透析液以大黄、牡蛎、蒲公英等药组成，结肠透析则直接作用于结肠，起到通腑降浊，加强血中毒素从肠道直接排出。诸法合用，祛邪不忘固本，扶正亦寓祛邪，虚实兼顾，标本同治。中医综合措施能显著改善慢性肾衰伴