《本草纲目》痔瘘病外治撷菁论文

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1、《本草纲目》痔瘘病外治撷菁论文.freelg，3次/d。治疗组同时服脂肝复平汤（半夏10g，泽泻20g，柴胡10g，茯苓10g，白术10g，黄芪20g，赤芍20g，丹参20g，生山楂20g）总有效率：治疗组为87.5％，对照组为70％。王拥泽等［41］观察中医健脾化湿散淤方与血脂康合用对乙肝后脂肪肝患者血脂和肝功能的影响，将107例乙肝后脂肪肝患者随机分为两组，治疗组62例，以健脾化湿散淤方（党参15g，白术15g，茯苓15g，炙甘草9g，鸡内金15g，法半夏12g，胆南星10g，布渣叶15g，大黄6g，绵茵陈15g，郁金15g，鳖甲20g，山楂20g，薏苡仁30g）为主，加服血脂康胶

2、囊；对照组45例，只服用血脂康胶。上述两组经治疗后均能显著降低TC，LDL-C，ApoB水平，组间无明确显差异(P0．05)，但治疗组降TG，升高HDL-C，ApoA的作用明显优于对照组(P0．05)。此外，治疗组治疗后ALT，AST，CHE明显改善，与治疗前比较有显著性意义(P0．01)，故健脾化湿散淤方与血脂康合用对乙肝后脂肪肝的血脂、肝功能有明显的改善，疗效优于单用血脂康。2.7体外论治林路平等［42］用肝病治疗仪配合降脂护肝方（太子参15g，生黄芪15g，白术15g，丹参20g，山楂15g，枳实10g，泽泻30g，茵陈15g，猪苓15g，川朴10g，大黄12g，甘草6g）体外治

3、疗脂肪肝36例。对照组口服血脂康，两组治疗前后疗效比较在治疗组36例中，痊愈23例、有效10例、无效3例，总有效率为91．6％；对照组l8例中，治愈6例，有效4例，无效8例，总有效率55．6％。两组比较差异有显著意义(P0．05)。提示该治疗有健脾活血、理气除滞、降脂护肝的功效，对脂肪肝有改善肝功能、降低血脂、修复受损肝细胞的作用。3实验研究段斐等［43］对复方鳖甲软肝片（鳖甲、赤芍、冬虫夏草、三七、紫河车、连翘、当归、莪术、党参、黄芪、板蓝根）对高脂性脂肪肝大鼠血脂的影响进行观察，发现复方鳖甲软肝片高、中、低三种剂量均能够降低高脂饲料大鼠血中总胆固醇水平，升高高密度脂蛋白水平，减少脂

4、肪的吸收，促进脂肪的代谢。杨少军等［44］观察疏肝化脂胶囊（山慈姑、泽泻、生山楂、决明子、丹参、柴胡、半夏）对大鼠脂肪肝肝脏形态学改变的影响，用高脂饮食喂饲大鼠，形成较理想的脂肪肝大鼠模型；实验分为正常对照组、模型对照组、疏肝化脂高剂量组、疏肝化脂低剂量组、血脂康组。以高、低剂量疏肝化脂胶囊和血脂康进行干预。结果疏肝化脂胶囊能有效改善实验性大鼠脂肪肝的病变程度，具有显著抗脂肪肝作用。严茂祥等［45］以高脂饮食喂养大鼠12周，建立大鼠非酒精性脂肪肝模型，以不同剂量的理气化痰祛淤（桃仁、生山楂、泽泻、香橼、郁金、浙贝）中药治疗8周，常规HE染色观察肝组织的病理改变，比色法检测血清FFA含量

5、，放免法测定血清TNFα，IL6的含量。结果：模型组大鼠血清FFA，TNFα，IL6含量较正常组明显升高。理气化痰祛淤法中药能明显改善肝细胞的脂肪变性情况(P0．05)，显著降低血清中FF，TNFα，IL6含量(P0．01或P0．05)。彭立生［46］等采用高脂饲料辅以乙醇和CCl4,复制脂肪肝大鼠模型，观察大鼠肝组织中肝脂、血清肝功能和血脂，以及肝组织中SOD，MDA含量及肝细胞脂变等变化，并以健脾消导、活血化淤法进行防治。模型对照组肝脂及血清ALT，AST，TG，TC及肝组织MDA含量显著升高。而SOD活性明显降低，肝细胞脂变程度较高，与正常对照组比较有显著性差异(P0

6、.01)；健脾消导、活血化淤中药能明显降低血脂、肝脂及MDA，增强SOD活性，改善肝功能，使肝细胞脂变程度明显减少(P0.05或P0.01)。提示健脾消导、活血化淤法可通过清除机体自由基，增强抗氧化能力，调节和改善自由基代谢平衡，从而达防治肝脂变的作用。殷果华等［47］通过降脂益肝冲剂治疗脂肪肝的实验观察，表明该方对改善脂肪肝组织学的改变有较好的作用。4结语综上所述，近年来众多医家对脂肪肝的病因病机、临床辨证分型、治法及实验等方面已有深入的研究，显示出极大的优势和广阔的前景。从文中所涉及的资料看，中医药治疗脂肪肝取得了较好的疗效，实验研究方面也进行了有益的工作。中医药治疗脂肪肝以中医理

7、论为依据，辨证与辨病相结合，在用药方面相对集中于具有疏肝理气健脾、化痰利湿降浊、活血化淤、消积导滞功效的这几类中药，可归纳为保肝治疗、降脂治疗、对症治疗三个方面。尽管如此，但尚缺乏诊断标准及疗效标准、确切有效药物的实验室及临床筛选。因此应充分运用辨证施治手段，进一步提高疗效，并对中药治疗机制的研究，进行多方面、多角度、多方案的系统研究，以筛选出更新而有效的中药制剂，使中医药在治疗脂肪肝方面有更大的突破。【