保险核保与理赔复习大纲(陆宇莺).

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1、陕西工商职业学院《保险核保与理赔》课程复习大纲一、适用对象：2011级金融保险专业参加本课程补考的学生。二、考试形式：开卷三、考试用书：《保险核保与理赔》.张洪涛、王国良主编.中国人民大学出版社.2013年5月四、题型及分值分配1.填空：总计10分，每小题分值为2分。2．单项选择题：总计10分，每小题分值为2分。3．多项选择题：总计10分；每小题分值2分。4．简答题：总计30分，每小题分值为10分。5、计算题：总计10分，每小题分值10分。6、论述题：总计30分，每小题分值为15分。五、考核内容和考核要求（注明掌握的内容为必考内容）陕西工商大学《保险核

2、保与理赔》复习大纲第一篇核保与理赔原理第一章核保原理1、掌握核保的概念2、掌握核保工作包括：承保选择、核保控制两个方面3、了解风险的概念与种类4、了解可保风险的概念5、掌握保险合同的基本原则第二章理赔原理1、掌握理赔基本概念2、掌握补偿原则3、掌握定值保险与定额保险4、掌握代为求偿权5、掌握近因理论6、了解受益人的概念第二篇第三章财产保险核保基础1、了解财产保险产品2、了解保险合同的基本分类3、了解保险合同的当事人及关系人4、掌握保险合同的内容5、掌握核保流程6、掌握投保单的主要内容及审核第四章企业（个人）财产保险核保实物1、了解财产保险中：企业财产保

3、险、机器损坏险、利润损失险、家财险的核保要素2、掌握确定保险金额的方法3、掌握影响保险费率的因素第五章工程保险核保实物1、了解建筑工程保险、安装工程保险的核保基本程序2、掌握工程保险核保内容3、了解工程保险的被保险人有哪几方，一般由谁投保4、了解工程保险免赔额设置的必要性5、掌握工程保险承保条件的核保包括：费率、赔偿限额、免赔额、附加条款约定、再保险要求第六章责任保险核保实物1、了解责任保险的概念2、掌握责任保险包括：产品责任保险、公众责任保险、雇主责任保险、职业责任保险3、掌握责任保险核保的主要步骤4、了解产品责任保险、公众责任保险、雇主责任保险、职

4、业责任保险的核保实物5、掌握责任保险与财产保险的区别第七章意外伤害保险核保实物1、了解人身意外伤害保险构成要素2、掌握人身意外伤害保险核保要素3、掌握意外伤害保险的承保条件：主条款、附加条款、保险金额、免赔额、保险费率、过去损失记录、投保前已拥有的意外伤害保险保单第九章货物运输保险核保实物1、了解货物运输保险的分类：海上运输货物保险、陆上运输货物保险、航空运输货物保险、邮包运输货物保险2、掌握海洋货物运输保险的分类：基本险、附加险、专门险3、掌握海洋货物运输保险基本险分为：平安险、水渍险、一切险4、了解货物运输保险核保要素5、了解货物的保险价值与保险金

5、额以及定值保险6、掌握在被保险人、货物、运输方式、起止地点给定的情况下，给出恰当的承保条件第十二章机动车辆保险核保实物1、了解机动车辆保险的特性2、掌握机动车辆保险的险种分类3、掌握机动车辆保险核保要素并结合实务加以运用4、掌握机动车辆保险的风险包括：车辆的风险、驾驶员的风险、行驶区域的风险5、掌握机动车辆保险的承保条件6、了解机动车辆保险的核保政策与公司发展战略的关系7、掌握：拟定一套家用车的承保险种及条件8、掌握：如何评估车队风险第三篇财产保险理赔实物第十三章财产保险理赔基础1、掌握产险公司的理赔流程2、了解理赔依据：保险合同3、掌握保险责任与除外

6、责任的概念4、掌握保险期限与有效索赔期的区别5、掌握保险金额与免赔额1、了解被保险人义务第十四章企业（个人）财产保险理赔实物1、了解以下概念：重置价值、第一危险、现场查勘、责任审定、损失核定、核赔权限、赔偿基础2、掌握：事故修理费、技改费用、设备正常维修费用的区别3、掌握：如何确定固定资产、流动资产的保险价值第十五章工程保险理赔实物1、了解以下该概念：第三者责任、公估理算、施救、事故、技术测试鉴定2、掌握：工程险赔偿的基本原则3、掌握：第三者责任险的赔偿原则第十六章责任保险理赔实物1、了解以下概念：合同责任、侵权责任、索赔期限、诉讼期限、医疗事故、追溯

7、期2、掌握：在责任保险中，保险赔偿金应支付给谁？第十七章人身意外伤害保险理赔实物1、了解以下概念：人身意外伤害险、身故、残疾、给付2、掌握：在赔案定责方面，主要应考虑哪些因素？第十九章货物运输保险理赔实物1、了解以下概念：共同海损、代为求偿权、救助、检验2、掌握：我国海商法中如何规定承运人限制问题？3、掌握：出口货运险的理赔中主要涉及哪些单证？它们的具体作用是什么？第二十二章货物运输保险理赔实物1、了解以下概念：机动车辆、零配件、道路交通安全法、理赔资料、人伤、医疗核损2、掌握：为什么说核赔工作在理赔处理过程中处于关键环节？3、掌握：火灾事故现场的查堪

8、注意要点4、掌握：盗抢事故查堪注意要点5、掌握：车险理赔流程第四篇人寿保险核保实物第五篇人身保