消化道恶性肿瘤患者血清胃肠激素的变化观察

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1、消化道恶性肿瘤患者血清胃肠激素的变化观察何奕袁志军罗以﹡中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院肿瘤科，湖南长沙410013[摘要]目的探讨消化道恶性肿瘤患者血清胃肠激素的变化。方法本院2011年8月—2013年12月收治的80例消化道恶性肿瘤患者为观察组，另选取同期80例非消化道恶性肿瘤患者为对照组，检测两组患者的血管活性肠肽（VIP）、胃动素（MOT）、生长抑素（SS），并进行比较。结果观察组患者的VIP、MOT[（152.6±25.1）ng/L、（884.2±153.2）ng/L]明显高于对照组[（55.3±16.8）n

2、g/L、（375.1±102.6）ng/L]，而SS[（131.2±35.8）pg/mL]明显低于对照组[（213.6±45.8）pg/mL]，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与非消化道恶性肿瘤相比,消化道恶性肿瘤患者的胃肠激素VIP、MOT升高，而SS降低,为今后有针对性的治疗消化道恶性肿瘤提供了临床依据。[.jyqkL0.2N醋酸溶液中，于匀浆器上匀浆，匀浆至澄清，然后将匀浆后的溶液，在100℃水中煮10min，4℃离心3500转/min，分离血浆，取上清液，于-20℃保存待测。采用放射免疫法检

3、测患者的血管活性肠肽（VIP）、胃动素（MOT）、生长抑素（SS）。试剂盒由北京海科锐生物技术中心提供，操作严格按照说明书进行操作。放射免疫法的检测步骤:A,在待测标本中，未标记抗原，标记抗原和抗体进行竞争抑制反应；B，将标记的抗原和抗体相结合的复合物（B）和未结合的标记抗原（F）的分离（使用聚乙二醇沉淀法）；C，对B进行放射性强度的测定（B为标记抗原抗体复合物，F为游离标记抗原）。根据标准曲线，计算待测样品的浓度。1.3试剂与设备离心机：Eppendorf5430加速时间:≤26s；减速时间:≤19s，重量(不含转

4、子):20kg；功率:200ber506007EINECS，Sigama-aldrich。1.4统计学处理所得数据均采用SPSS15.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果观察组患者的VIP、MOT明显高于对照组，而SS明显低于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。见表1。3讨论胃肠激素是一组由内分泌细胞和组织分泌，通过血液作用于远处靶组织的生物活性肽。胃肠激素作为一种调节肽对胃肠运动具有重要的意义[5]，

5、其分泌异常可影响消化道的功能，同时引起各种综合征和临床症状。血管活性肠肽（vasoactineintrestinalpeptide，VIP）主要存在于肠神经系统和中枢神经中，食管下括约肌的舒张则是由迷走神经纤维末梢释放的血管活性肠肽介导的[6-7]，血管活性肠肽又通过促进靶细胞合成NO而使平滑肌舒张，可使血管舒张降低血压的作用，从肝动脉开始，对肠液的分泌具有很强的促进作用，对内脏血管具有较强的作用能力，对胃液的分泌可起抑制作用；对消化道平滑肌的收缩产生抑制作用。有研究显示[8]，消化道恶性肿瘤患者的VIP明显增高，可

6、能与恶性肿瘤患者器官功能异常有关有关。胃动素（MOT）是由Mo细胞分泌，主要分布于小肠，胃动素通过作用与肠道神经系统中的胃动素神经元，触发MMCII相的发生。有研究显示[9]，消化道恶性肿瘤患者的MOT分泌明显增高，可能与胃肠道腺癌合成肽类物质增多，进入组织间隙或肿瘤本身分泌胃动素增多有关。生长抑素（SS）主要存在于神经纤维、胰岛D细胞等，SS为一种抑制激素，可加速胃排空，有抑制胃肠道活动的功能。生长抑素具有广泛的细胞保护作用，它能防止氧自由基对胃黏膜的损伤，使细胞存活率、乳酸脱氢酶漏出和谷胱甘肽氧化酶活性恢复正常。

7、有研究显示[10]消化道恶性肿瘤患者的SS分泌明显降低。本研究结果显示，观察组患者的VIP、MOT[（152.6±25.1）ng/L、（884.2±153.2）ng/L]明显高于对照组[（55.3±16.8）ng/L、（375.1±102.6）ng/L]，而SS[（131.2±35.8）pg/mL]明显低于对照组[（213.6±45.8）pg/mL]，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见消化道恶性肿瘤患者的VIP、MOT比非消化道恶性肿瘤患者明显增高，而SS明显降低。综上所述，消化道恶性肿瘤患者的胃

8、肠激素VIP、MOT升高，而SS降低,为今后有针对性的治疗消化道恶性肿瘤提供了临床依据。[.jyqkaguchiR,etal.AlteredgeneexpressionsofghrelinPYY,andCCKinthegastrointestinaltractofthehyperphagicintranterinegroMetabRes,201