缺血性心肌病心率变异性分析

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1、缺血性心肌病心率变异性分析【摘要】目的探讨缺血性心肌病患者的心率变异性变化。方法记录和分析60例缺血性心肌病患者的心率变异性时域参数平均正常RR间期标准差(sDNN)、每5min正常RR间期平均值标准差(sDANN)、相邻RR间期差的均方根(sMSSD)、相邻RR间期≥50ms的百分数(pNN50)和频域参数极低频成分(vLF)、低频成分(LF)、高频成分(HF)和低频与高频比值(LF/HF)，并与30例正常对照组进行对比分析。结果缺血性心肌病组时域参数sDNN、sDANN、rMSSD及pNN50均较对照组减低(P<0.05)，频域参数vLF、

2、LF和HF较对照组减低(P<0.05)，LF/HF较对照组升高(P<0.05)。且心功能分级越高，上述变化越显著(P<0.05)。结论缺血性心肌病患者HRV明显减低，自主神经功能损害，以迷走神经功能的损害更为明显,且HRV指标的变化程度与心功能相关。【关键词】缺血性心肌病;心率变异性;自主神经Thefeaturesoftheheartratevariabilityinpatientsiccardiomyopathy　　GAOShu-ping,YANGZhen,GELi-jun,etal.(NingxiaPeople'sHospital,Y

3、inchuan750021,China)　　[Abstract]ObjectiveToinvestigateandanalyzetheheartratevariability(HRV)inpatientsiccardiomyopathy.MethodsTheHRVof60patientsiccardiomyopathyand30normalcontrolsubjectsedomainparametersincludingthe24-hSDofnormalRRintervals(sDNN,ms),the24-hSDof5-minaverageofnormal

4、RRintervals(sDANN,ms),thesquarerootofthemeanofthesquareddifferencesbetalRRintervals(rMSSD,ms).paringsin%(pNN50)iccardiomyopathy(P<0.05).Infrequency-domainparameters,theveryloarkablyloiccardiomyopathythanthoseinnormalcontrolgroup.Patientsiccardiomyopathy.Autonomicregulatoryfunct

5、ionisimpaired,especiallyvagalfunction.　　[Keyiccardiomyopathy;Heartratevariability(HRV);Autonomicnerve　　心率变异性(HRV)是指窦性心率在一定时间内周期性变化的现象，可作为评价患者心脏危险程度与猝死风险的灵敏指标[1，2]。本研究旨在通过观察缺血性心肌病患者HRV，为其临床评估提供参考。　　1对象与方法　　1.1对象：观察组60例为我院2008年7月-2009年6月住院的缺血性心肌病患者，诊断标准：冠状动脉造影至少1支主要冠状动脉及其分支存在≥50%

6、狭窄，心脏扩大，LVEF≤40%，伴有室壁运动异常。排除标准：冠心病机械并发症和其他心脏病引起的心脏扩大和心衰。未曾使用对心率和心脏自主神经功能有影响的药物。其中男38例，女22例，年龄40-75岁，平均(60.4±16.4)岁。另选择30例健康体检者作为健康对照组，男18例，女12例，年龄(58.2±13.5)岁。两组的年龄、性别构成差异无统计学意义(P>0.05)。　　1.2测定方法：采用2通道TLC4000全息动态心电分析系统进行24h监测。HRV测定【