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《扩张型心肌病患者心率变异性分析及其临床意义.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、DOI:10.13308/j.issn.1008-0740.1999.02.0460。,[2]压没有明显的昼夜变异性而EH病人的夜间血压通常有关,、,要低于白天其HRV降低的可能原因是EH患者交感目前对HVR的理论基础测定方法资料的分析和。,一T神经的活动性较高另外本组47例中24例有ST临床意义尚在不断改进和探讨之中它可能成为判断心,,,缺血改变有3例合并心衰也是引起HvR降低的一个血管疾病发现严重心律失常或心脏碎死高危患者的有。原。因一些研究表明川冠心病心肌缺血的患者虽未发效检测手段,,生心肌梗死但已使心脏自立神经功能平衡失调HvR参考文献..,,:降低与冠状动脉粥样硬化的程度及
2、冠脉狭窄程度有密l田洪森心率变异及其临床应用临床荟萃19712240.,,。,2胡桃红154:切的相关关系心衰时自立神经对心脏的支配出现明心率变异性临床心电学杂志926:一一、。19980501显异常一(收稿)交感迷走平衡发生改变还有学者认为这可能与患者的心血管压力反射对生理刺激的反应性降低扩张型心肌病患者心率变异性分析及其临床意义杜心清蔡丽娇陈锦海.,,Mp<0扩张型心肌病(DC)是弥漫性心肌损害所致泵功检验并进行相关分析双侧检验05有统计学意,。能减退的慢性心脏疾患主要表现为心力衰竭和心律义,。,失常同时还存在有植物神经功能的损害近年来心2结果.、:率变导性(HVR)是无创伤可重
3、复的用于心血管自主21正常对照组与军M组HRV各时域参数的比较。,,152月一19DCM神经功能测定的手段我们分析9年96从中可见心功能代偿组中反映交感神经张力的。、、、年12月收治的43例DCM中的临床意义SDSDAASD的反映迷走神经张力的RMSSDPNN50..。1p<0一p<001)资料与方法均明显低于正常对照组(05.:。.11DCM组43例住院DCMHO22DCMHRV:的患者采用W男正常对照组与组频域参数的比较可,,;一;5一12年DcMHF和LF25例女18例年龄217岁病程个月按看出心功能代偿组的都明显低于正常.,,,7尸<0;而DCM并CHF组的HF和又都心功能情
4、况分为心功能代偿组17例男10例女例对照组(05廿.~。,,,9显著低于DcM心功能代偿组(p<001)HE年龄2172岁室性心律失常组23例男14例女但自今,一,,.;。例年龄25”岁无心律失常组20例男n例女9尸>0在各组间却无明显差异(05),一。、、.例年龄2170岁全部患者均经询问病史体检心、:23DCM并CHF组VLEFA/E与HRV的关系DCM、、电图(ECG)心脏x线摄片彩色多普勒超声心动图和并CHF组LVEF与HVR各参数呈显著正相关;而灯E。:hDC。24动态心电图()G等常规检查正常对照组32例与以上各参数呈明显负相关说明了DCM并HF患者、、、均为经询问病史体
5、检ECG心脏X线摄片等检查摒,,心脏收缩功能越差HRV水平越低心脏舒张功能障碍。,~。;1969岁,。除心脏等病变者男19例女13例年龄愈严重HVR水平亦愈低。.以上两组均无神经系统和内分泌代谢疾病:24DCM组室性心律失常与HvR的关系室性心律`:l2HRV检测采用双通道全息DCGHP4342型该系失常组的HVR各参数与无室性心律失常比较差异无。、.HRV1。统含有软件患者于检测前周停用洋地黄类乒显著性(P>005DCM患者中室性心律失)说明在、受体阻滞和血管扩张剂等影响自主神经功能的药物。常不是决定HRv降低的主要因素。均为窦性心律3讨论.:13彩色多普勒超声心动图检测采用SDU
6、80型彩、HvR是反映体内自主神经活动情况定量测量迷,色多普勒超声心动图仪(日本产)明确DCM诊断后测。走神经和交感神经张力的指标DCM患者心脏的交感定左室射血分数(VLE)F和二尖瓣口A波最大速度与E一。书奎走神经支配的异常比较还严重我们采用HVR。波最大速度的比值(A爪).:,:14x土St作者单位362X(犯福建医科大学附属二院统计方法数据以表示组间差异采用081:,,。,检侧表明D心功能代偿期患者就存在了HRV的经活性异常相关而与室性心律失常无关但C应M强调,、、、,,降低时域参数阳SD^ASDRMSD和PNN50频域对于优M并CHF患者高危因素的预侧HRV应与、。、指标LF
7、HF都显著低于正常对照组说明了无CHFLvEF复杂室性心律失常和心室晚电位等已知危险因,,,的以;M患者已存在植物性神经系统功能损害提示植素相结合进行综合评价以进一步提高高危预侧的敏。。物神经系统在咪M的发病机制中可能起重要作用感和特异性:、(收稿19一10一28作者认为HRV的降低主要与左心室损害程度自主神8)动态心电图对不稳定型心纹痛心肌缺血的定量诊断评价薛成爱,l5DMS一3U是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死(AM)I自卯年以来我们应用美国X(J型动
