胃肠肿瘤术后tu m2

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1、胃肠肿瘤术后TuM2　　　　　　　作者：禹立霞，刘宝瑞，王立峰，钱晓萍【关键词】胃癌［摘要］目的：探讨胃肠肿瘤根治手术后无可测量病灶患者血浆TuM2PK变化规律。方法：采用ELISA方法测定37例胃肠肿瘤根治术后无可测量病灶患者血浆TuM2PK的含量并分析。结果：血浆TuM2PK含量分别为：对照组(8.6±3.4)U/ml；术后1个月组(38．5±26．2)U/ml，术后2个月组(22．1±18．2)U/ml；术后3个月以上组(14．6±13．2)U/ml。以≥15U/ml为界，四组阳性检出率分别为0%、78.4%、48．1％、29．7％。对照组与肿瘤各组间含

2、量差异有显著性(P<0．01)。结论:胃肠肿瘤根治手术后无可测量病灶时血浆TuM2PK浓度与手术时间呈负相关。动态检测血浆TuM2PK对于胃肠肿瘤术后的诊断、治疗效果和预后评价具有应用价值，是一个更为理想的、新的、敏感的广谱肿瘤标记物。　　［关键词］肿瘤标记物；M2PK；胃癌；肠癌　　ChangesofPlasmaM2PKConcentrationinGastrointestinalCancerPatientsAftertheOperation　　　　Abstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofthe

3、plasmaM2PKconcentrationchangeschangesinpostoperativegastrointestinalcancerpatients.MethodM2PKlevelsinedinEDTAanticoagulatedplasmafrom37postoperativegastrointestinalcancerpatientsand32healtbycontrolindividualsbyELISA.ResultsThetumorM2PKconcentrationsl、(8．5±26．2)U/ml,(22．1±18．2)U/mlan

4、d(14．6±13．2)U/mlforthecontrolgroupandthepostoporativegroupsinlmonth,2monthsandbeyond3monthsrespectively．Thecutoffvalueofl5U/mltaken,thepositiverateofthefivegroupsorrelevantM2PKconcentrationhasnegativecorrelationeaftergastrointestinaltumoroperation．Forthepostoperativegastrointestinal

5、cancerpatientstoffolloaM2PKconcertrationhasimportantvalueinthediagnosis，evaluationoftreatmenteffiencyandtheprognosis，M2PKmightprovidetobeanideal，novelandsensitivetumormarkerbroadyusedinthefuture．　　Keyormarker；M2PK；Gastrointestinalcancer肿瘤标记物(TumorMarker，TM)对于肿瘤的诊断、分型、监测治疗效果和判断预后有重要的

6、临床价值。但是几乎没有一种标记物可以高效、灵敏地用于高危人群的筛查、肿瘤的诊断、估计肿瘤的部位及病情程度、监测肿瘤的治疗效果、预测肿瘤的复发和预后。随着肿瘤发病率的提高，人们迫切需要一种较现有TM更为敏感的标记物以帮助临床诊断。　　3讨论　　肿瘤细胞的代谢需要多步酵解反应参与，丙酮酸激酶(PK)是糖酵解的一个关键酶。PK有四种同工酶LPK、RPK、M1PK和M2PK，同工酶的表达具有组织特异性。其中肝及肾表达LPK，红细胞表达RPK，肌肉和脑表达M1PK。在正常组织中M2PK以四聚体形式存在，其与磷酸烯醇式丙酮酸(PEP)的亲和力较高，而在肿瘤细胞中M2PK表

7、达上调且以二聚体形式存在，而这种二聚体型的M2PK对PEP的亲和力较弱，其在不同组织来源肿瘤均有过度表达并出现在体液中，因而被称为肿瘤相关M2PK(TuM2PK)［8］。TuM2PK作为一个新的肿瘤代谢性标记物，正成为研究的热点。据程云慧等［9］报道，TuM2PK诊断消化系统恶性肿瘤的特异性达90．5％，SchnEider等［10］实验表明，TuM2PK在诊断无远处转移的消化道肿瘤时敏感性高于传统的CEA、CA199和CA724等标记物，TuM2PK是检测食管癌和胃癌最为敏感的TM。Hardt等［11］检测消化道癌患者粪便中M2PK水平，以临界值3U/ml，特

8、异性100％，总灵敏度为94．7％，并