布拉酵母菌（亿活）加蒙脱石散治疗婴幼儿急性腹泻疗效观察

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1、布拉酵母菌（亿活）加蒙脱石散治疗婴幼儿急性腹泻疗效观察【摘要】目的评价布拉酵母菌（亿活）、蒙脱石散治疗婴幼儿急性腹泻的疗效及安全性。方法将92例腹泻婴幼儿随机分为治疗组和对照组，每组46例。对照组：应用抗感染、抗病毒及补液纠正脱水等对症治疗。治疗组：在对照组的基础上加布拉酵母菌（亿活）：<1岁，0.125/次，2次/天；1~3岁0.25/次，2次/天，空腹服。蒙脱石散：<1岁1.0/次，3次/天；1~3岁1.5/次，3次/天，口服。结果治疗组总有效率93.5%，显效率52.2%；对照组总有效率

2、82.6%，显效率26.1%；两组差异显著（P<0.05）。所有病例均未发生不良反应。结论布拉酵母菌（亿活）加蒙脱石散治疗婴幼儿急性腹泻是有效而安全的。【关键词】布拉酵母菌（亿活）蒙脱石急性腹泻婴幼儿论文下载婴幼儿腹泻病是儿科的常见病。目前医学公认采用微生态疗法可缩短腹泻病程。目前上市的绝大多数微生态制剂属于以地衣芽孢杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌为代表的细菌类益生菌。布拉酵母菌是唯一上市的真菌类微生态制剂。布拉酵母菌具有的许多特性使它成为强有力的、十分安全的微生态治疗制剂。布拉酵母菌目前已在全世界广泛应

3、用于临床预防和治疗腹泻，以及服用抗生素后引起的胃肠功能紊乱。而蒙脱石散为临床公认的治疗腹泻有效的肠黏膜保护剂广泛应用于小儿急性腹泻辅助治疗。本项目采用随机对照研究方法，探讨布拉酵母菌（亿活）联用蒙脱石散治疗婴幼儿急性腹泻的疗效及安全性。1临床资料1.1一般资料病例来自我院2009年7月~2012年3月收住院或门诊观察床的婴幼儿腹泻患儿92例，均符合婴幼儿腹泻病的诊断标准。采用双盲法，随机分为治疗组和对照组，每组46例。治疗组：男27例，女19例，年龄3个月~3岁，平均1.75±1.52岁；对

4、照组：男28例，女18例，年龄2个月~3岁，平均1.74±1.55岁。大便性状：非脓血便，多呈水样稀便，黄色或黄绿色，蛋花汤样，少数有粘液，镜下大便白细胞<10个/HP，脂肪球+~++，两组患儿大便次数，脱水程度和伴随发热、呕吐等症状，经统计学处理均无差异，具有可比性。1.2治疗方法对照组：应用抗感染、抗病毒及补液纠正脱水等对症治疗。治疗组：在对照组的基础上加布拉酵母菌（亿活）：<1岁，0.25/次，1次/天；1~3岁0.25/次，2次/天，空腹服。蒙脱石散：<1岁1.0/

5、次，3次/天；1~3岁1.5/次，3次/天，口服。1.3疗效判断标准①显效：治疗48~72小时大便性状及次数恢复正常，全身症状消失；②有效：治疗72小时，大便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；③无效：治疗72小时大便性状、次数及全身症状无好转甚至恶化。2结果两组治疗结果比较（见表1）表1.临床症状好转时间(x±s)治疗组显效24例，占52.2%；有效19例，占41.3%，总有效率93.5%。对照组组显效12例，占26.1%；有效26例，占56.5%，总有效率82.6%。两组有显著差异，说

6、明治疗组疗效明显优于对照组，而且未发现任何不良反应。3讨论腹泻病是小儿时期的常见病和多发病，每年我国5岁以下小儿约2亿多人次发生腹泻，婴幼儿腹泻约占儿科总住院人数的12~24%，农村发病率高于城市。由于小儿胃肠道发育不够成熟，胃酸分泌少，酸度低，酶活性较低，免疫功能低下，肠道微生态平衡脆弱，易受外来因素破坏（1）等，极易发生腹泻。最近的研究显示，在各种原因导致的小儿急性腹泻发病过程中，肠道的微生态菌群同时发生了相当大的变化，对人体有益的细菌所占比例明显减少，而及时补充有益菌，可加速急性腹泻的恢复，减少慢性

7、腹泻的发生。微生态制剂的临床应用取决于是哪一种微生态制剂，布拉酵母菌是具有独特作用、唯一上市的真菌类微生态制剂。布拉酵母菌并非人体胃肠道的原籍菌，而是一种非致病性真菌。真菌更能够耐受胃肠道黏膜分泌的各种消化酶、胆汁胃酸，而且对抗生素存在天然抗药性。能分泌糖蛋白、蛋白磷脂酶对抗难辨梭菌大肠埃希氏菌等致病菌；通过保护肠上皮细胞间紧密连接，通过细胞壁甘露聚糖直接吸附细菌，减少细菌对肠上皮细胞的攻击而起到抗菌活性。能增加双糖酶的分泌缓解双糖酶减少导致的渗透性腹泻。促进肠道正常菌群平衡，增加肠道短链脂肪酸，有利正常

8、肠道功能恢复。布拉酵母菌对病原菌毒素有降解作用，对细菌毒素有中和作用，对肠道黏膜有免疫激活作用，同时可以改善宿主肠道微生态环境【2】。双八面体蒙脱石为临床公认的治疗腹泻有效的肠黏膜保护剂，是双四面体氧化硅单八面体氧化铝组成的多层结构及非均匀性电荷分布，其粉末粒度达1-3µm，因此具有极高定位能力，对消化道内病毒、细菌及毒素有较强选择性固定、抑制作用，对消化道黏膜有很强的覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合、修复、提