不同补铁方式治疗小儿缺铁性贫血的疗效比较论文

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1、不同补铁方式治疗小儿缺铁性贫血的疗效比较论文.freelg元素铁；治疗组每周补铁1次，剂量为每千克体重3mg元素铁；治疗期间不给予其他含铁或抗坏血酸等药物。治疗时间为12周。1.3观察指标分别于治疗前及治疗12周后次日，清晨空腹采肘前或颈前静脉血测定以下指标，记录和比较治疗前后两组患儿血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)和不良反应。1.4统计学方法使用SPSS13.0统计软件进行统计分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。2结果经过治疗，两组患儿各项指标均有不同程度的上升，与治疗前相比

2、，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组改善更明显，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组不良反应3例，均为铁锈味，对照组不良反应36例，其中纳差13例，铁锈味11例，上腹痛5例，恶心呕吐4例，腹泻3例。3讨论IDA小儿常见的营养性疾病，发病率高，6个月～2岁最为常见，可严重危害小儿健康。不仅对小儿躯体健康造成危害，而且对其大脑发育(主要是智能发展)会有直接的负面影响2，影响中枢神经系统能量代谢和神经递质的合成，使儿童注意力低下、倦怠、虚弱等。食补效率在短期不如药物补铁方法，但从根本解决铁缺乏考虑，补充铁剂治疗

3、IDA仍是首选手段。传统的铁剂治疗均是以传统每日口服补铁方式为基础的，但长期的实践证明，其应用效果并不令人满意。我们在临床实践中发现，一次大剂量铁剂口服后，容易出现严重的胃肠道反应。对传统补铁方式进行改进是缺铁性贫血治疗研究的新课题，上世纪90年代初Viteri等人提出了“黏膜阻滞学说”即：小肠黏膜细胞2～3d更换一次和对高剂量铁吸收的阻滞作用只维持3d的理论3.4。本次研究结果表明，每周1次补铁与每天补铁对小儿IDA均能达到满意的疗效。但是前种方法更为简便经济，间隔、小剂量多次口服法，降低了每次铁剂的量及服用后胃肠道内铁剂浓

4、度，基本上解决了因胃肠道反应而停药的问题，易于被患儿接受。其原因可能是铁离子主要在十二指肠粘膜被吸收，避免了肠黏膜铁超载，铁利用率高，肠丢失减少，且每周一次补铁，与人类小肠粘膜5～6d的更新周期相适应，因而对补充的铁剂能够更加充分地加以吸收利用5。故因此每周组在纠正贫血上与每日补铁同样有效。但是有的患儿在停用铁剂后，会再次出现贫血现象，原因是未能纠正食铁不足的原因，这一点应引起注意，否则会产生治愈的假象。所以待药物补充铁剂纠正贫血后，仍采用食物补充以进一步巩固治疗和预防铁缺乏。综上所述，每周1次补铁治疗小儿IDE疗效较好，且副

5、作用减轻，易于被患儿和家长接受，值得临床推广。参考文献1连大华,郭敬民,林娟.间断补铁治疗儿童缺铁性贫血疗效观察J.海峡预防医学杂志，2008,14(1):84.2林广起.口服铁剂和维生素A矫治小儿缺铁性贫血效果观察J.中国医学文摘儿科学,2008,27(1):14.3BreadJL.EfficacyandacceptabilinyoftentationschedulesinadolescentschoolgirlsinLimaPeru.JNatr2000Feb:130(2ssuppl)462s～464s.4叶传武.间隔补铁治

6、疗农村小儿缺铁性贫血临床分析J.国际医药卫生导报,2004,10(20):49-50.5连大华,郭敬民,黄武,等.福建省儿童铁缺乏症流行病学调查报告J.中国小儿血液,2004,9(3):112-115.