农村卫生防疫工作的重点和难点

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1、农村卫生防疫工作的重点和难点农村卫生防疫工作的重点和难点卫生防疫工作是一项涉及到社会方方面面以及千家万户.L.的工作。它不仅关系到人民群众的身体健康，还与国民经济以及人民群众的生产、生活息息相关。农村卫生防疫工作不仅是整个防疫工作的重要组成部分，同时也是防疫工作的最薄弱部分。在具体实施过程中往往会遇到这样或那样的意想不到的困难。而一旦出现问题，在信息化、交通现代化的今天，必定会牵一发而动全身。如果发现、上报、甄别、隔离等措施不及时、不得力，将会给社会经济带来巨大的损失，甚至引起不必要的恐慌。近几年来发生的疾病流行及其他卫生事件多数发生在农村地区，再次说明了这一点

2、，凸显出农村卫生防疫工作的重要性和艰巨性。现根据我院卫生防疫现状，结合二十几年来工作中的切身体会，就新形势下农村卫生工作的重点、难点问题，谈一谈笔者的个人看法。　　1.农村卫生防疫工作的现状和存在问题　　农村卫生防疫工作涉及面广、工作量大，涵盖了计划免疫、食品卫生、环境卫生、劳动卫生、学校卫生、传染病的防治与监测、地方病防治、结核病防治、消杀灭等多个方面的工作。虽然这些工作都与人民群众的生产、生活及身体健康密切相关，还关系到国民素质的进一步提高，但由于做好这些工作不仅仅取决于卫生防疫一个部门的努力，它还需要社会各个部门的支持和相互配合，尤其是广大农民群众的理解。

3、无论哪个环节出现问题，都会直接或间接影响到卫生防疫工作的开展。笔者认为，目前农村卫生防疫工作面临的问题主要有以下几个方面。　　1.1政府投入不足　　随着国民经济和生产方式的发展，农村居民的生活方式发生了巨大变化。在外就餐、聚餐的机会越来越多，而农民群众对卫生知识及营养知识等等严重欠缺或偏颇。营养不均衡、餐饮条件差等现象在农村普遍存在；各级政府常常把主要精力放在经济建设和社会的和谐稳定上面，对卫生工作关注不够。往往是在出了公共卫生问题之后才认识到卫生防疫工作的重要性，予以补救。由于基础卫生设施较差以及缺乏卫生宣教工作经费，宣传手段、宣传方式、宣传效果往往不尽人意。

4、　　1.2空巢家庭较多，卫生工作推行困难　　我县是一个典型的农业县，很多青壮年劳力常年在外打工，只在三夏农忙时节或秋收秋种时短暂回乡。更有甚者，有的多年在外，很少回家，将子女丢给年迈的父母或岳父母照看。在医院常常可以看到这样的场景：老人看病小孩跟着，小孩看病老人跟着。而医院又是各种疾病集中的地方，很容易造成交叉感染。同时，由于农村老年人受教育程度低，自身年老体弱多病，社会交往偏少，信息不畅通，对儿童计划免疫不积极、不及时，给卫生防疫工作增加了难度。　　1.3乡村医生医疗水平偏低　　多年来，由于乡村卫生投入严重不足（村级卫生所、室尤甚），乡村医生收入和待遇较低，年

5、轻人不愿学医，学医的年轻人又大部分改行或只想留城不想下乡。现在活跃在乡村卫生室的医生大部分都是由当年的赤脚医生改变称呼而来，他们学历偏低或根本没有学历，最短的仅仅在卫校培训过三个月就上岗行医至今。他们平时也就是看个感冒发烧拉肚子等等一些鸡毛蒜皮的小病；稍微复杂一些的就没有能力医治了。多年来他们治病的主要方法就是三素（抗生素、维生素、激素），糖皮质激素和抗生素的滥用情况比比皆是，误诊误治现象在农村非常常见。　　1.4对公共卫生工作有一定误解　　由于农村地区人民群众的文化程度普遍较低，加上所有这些相关的公共卫生危害尚没有触及到他们的利益或极少威胁到他们，使他们根本就

6、没有认识到公共卫生在他们生活中的重要性，从而对公共卫生的各项工作存在着漠视或不以为然的态度，甚至纵容、包庇的态度，使卫生防疫工作极难开展，造成了工作的极大被动。如食品卫生工作，我们要经销食品的店中开展食品卫生监测，不仅店主不予配合，还招到了围观群众的无端指责；理发店里，我们要求理发师办理健康证并定期消毒，以防止传染病的发生和流行，理发的顾客则认为无关紧要，无论如何解释群众都不理解，认为纯粹是为了收钱。　　1.5经济条件制约　　农村地区特别是欠发达地区，人民群众的生活还相当困难，大部分人也只是刚填饱肚子，他们没有余钱为自己的健康投资，哪怕是仅仅几元钱的预防针，也要

7、一再考虑。患病之后能扛就扛，不能扛就拖，实在拖不下去了才考虑住院治疗，常常贻误治疗时机。　　1.6侥幸心理和盲目从众心理　　我们家孩子从来没有打过预防针也没有得过病、别人家的孩子都不打预防针我们也不打，这一部分人存在着极大的侥幸心理和盲目的从众心理，总认为噩运不会轮到自己头上从而延误接种，以致造成严重后果时才幡然醒悟，但为时已晚。如我乡2001年的麻疹流行和2003年年初的腮腺炎流行，流行过后接种率猛增。　　1.7无执法权，对所辖企业无威慑力　　基层公共卫生工作人员由于无执法权，只是配合上级进行基础性工作，如对工矿企业有毒有害物质的调查、监督监测工作，企业主们总

8、是一再推诿扯皮（认为此项