鼻咽癌患者放疗期护理论文

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1、鼻咽癌患者放疗期护理论文【摘要】目的总结鼻咽癌患者在放疗期间的一系列健康教育，使患者了解所患疾病的一般知识、康复保健知识，从而增强预防保健意识，改变患者的不健康行为，避免因缺乏预防保健知识而加重心身负担，提高护理质量。方法分析55例资料完整的病例，主要包括自我检查，放疗期间护理。结果出院后严格按照自我护理.freell庆大霉素16万u冲洗鼻腔1次。对鼻咽分泌物多且无出血倾向的患者，可每日冲洗2次，预防误吸脓涕及脱落的坏死组织引起肺部感染，有防臭、消炎和收敛作用。对鼻腔干燥的患者，可使用石蜡油润滑湿润鼻腔。由于肿瘤侵犯血管破裂，容易出现鼻出血的潜在并发症，如量少者，可用生理盐水清洁鼻腔后

2、用1%麻黄素及0.25%氯霉素溶液交替滴鼻。出血中等量时，用1%麻黄素、0.1%肾上腺素浸润纱条或凡士林油纱条填塞后鼻孔，止血效果好，大出血时，立即让患者平卧、头偏向一侧，嘱患者及时将血吐出，防止凝固窒息，密切观察生活体征的变化，保持呼吸道通畅。鼻上部置冰袋或用手指压迫颈外动脉止血，并备血，必要时输血，纠正休克。2.5练习张闭口张口受限为鼻咽癌患者远期放疗反应，无特殊治疗措施，重在预防。患者应在放疗中级放疗后经常做张口运动，防止咀嚼肌及周围组织的纤维化。一旦发生张口受限，应指导患者进行功能锻炼，并注意口腔卫生。2.6照射野皮肤的自我护理方法放疗后放射区内皮肤蒌缩、变薄、软组织纤维化毛细

3、血管扩张，可出现放射性的皮肤反应，故放疗期间，要保持局部皮肤清洁干澡，有汗应擦干，因水分电离加重皮肤损伤，不应穿高颈或硬领衣服。照射野皮肤不宜用肥皂、粗毛巾热水擦洗。外出时避免阳光直晒。有脱皮时，切忌用手撕剥、抓痒，可用比亚芬软膏涂于患处。局部暴露，保持清洁，以防感染。此外，还应保持放射野标记的清晰，切不可私自涂改，否则将造成不必要的损伤。2.7跟踪随访治疗疗程结束后，仍需定期门诊跟踪，出院1个月后进行复查，2年内每个月门诊跟踪1次，第3年每3个月1次，第4年每4个月1次，第5年每6个月1次，5年以上每1年1次，门诊跟踪时，医师一定为患者安排必要的检查。头部核磁共振检查在放射线治疗结束

4、后3个月进行以评估治疗疗效，之后5年内每1年跟踪1次，5年后则在病情需要时才安排检查。３效果与体会出院后严格按照自我护理，定期复查，与医生保持联系，按时回院化验检查的15名患者中，7人在医生指导下用药，皮肤破溃反应症状完全愈合，口腔黏膜反应基本消失，鼻腔无出血现象，鼻腔分泌物减少，5例患者皮肤破溃反应完全愈合，无鼻腔出血现象，鼻腔仍有少量分泌物，正在继续进行鼻腔冲洗。口腔黏膜症状较前明显好转。3例患者检查后发现转移。健康教育可使患者进行自我护理，减少放疗期间的不良反应，使患者提高治疗的疗效，减轻痛苦，提高生活质量。鼻咽癌患者放疗期间的护理，要特别重视患者的心理治疗与精神准备，给患者树立

5、信心，以减少患者的心理负担与恐惧［3，4］。放疗期间的患者几乎每个人都有一定程度的不良反应，在笔者观察的患者中，在进行放射治疗到达40戈瑞后就会开始出现一些反应了。放射治疗之所以能够杀死肿瘤而维持正常组织的功能，是基于放射线同样伤害了肿瘤以及正常的组织，但是正常组织的修补能力比肿瘤强。所以在7周的放射治疗中，2次放射治疗中间，正常组织能尽快修补。此时就必须依赖营养成分，尤其是蛋白质来达成修补的目的。所以如果治疗中因为喉咙疼痛而没有足够的营养成分，这时候正常的组织修补不好，则口腔破损的情况无法改善，而造成恶性循环。所以建议患者尽早勤漱口，让口腔破损情况在控制中，饮食尽量能够接近正常，则治

6、疗过程会非常顺利，如果在治疗时急性不良反应少，长期不良反应也会减少。放疗前后期间，坚持每天进行预防护理、与医护人员积极配合的患者，不良反应明显减轻，在出现不良反应后进行治疗的患者，症状较为严重，预后差，总之，一分预防胜过十二分治疗。【