同步健康教育对小儿脑瘫运动功能康复的影响

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1、同步健康教育对,bJL／]fi瘫运动功能康复的影响袁焕侠杨忠秀史德利张耍男魏文娟徐州市儿童医院脑性瘫痪(cerebralpalsy，CP)，简称脑瘫，是指受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合痰，主要表现失逶动障礴精姿势舞常。我国虢瘫的发瘸率为1．8‰—4．0‰，是严重的致残疾病之一，其治疗和康复是一个艰苦而漫长的过程，需要长期不问断地坚持康复训练。在长期不闻断静康复谢练中，不仅需要家长的密切配合，还需要家长有正确的潦复知识秘诞练技能。因此，对脑瘫患儿家长进行健康教育就至关重要。我院

2、从2011年4月．．2012年lO月针对患儿家长的脑瘫湄绦汗震了溺步健康教育，及时解答家长在功毙诩练方嚣常见疑闯，示范功能诞练方法，帮助家长掌握正确训练技能，主动参与康复训练，从而改善患儿的运动功能状态，临床取得满意效果，现将相关情况报道如下：l资料与方法1．1研究对象选取2011年4月一2012年lO月我院收治的脑瘫儿童60例，全部符合诊断标准和纳入标准，按年龄和运动功能匹配的原则进行分级，筛选OMFCSI．Ⅲ的脑瘫患儿60例，随机分为治疗组和对照组各30例。年龄最小12个月，最大48个月，平均

3、月龄25．4l士5．4l。治疗组痉挛型23例，不随意运动型3倒，肌张力低下型4例；对照组痉挛型22例，不随意运动型5例，肌张力低下型3例，患儿父母均同意参加本研究，签署知情同意书，观察时间6个月。l。2方法两组患儿均根据功能障碍情况及伴随症状给予相应的功能训练、语言训练、作业治疗、脑电反射治疗、低频电治疗、理疗等康复治疗。1．2。I冠步健康教育模式对照组家长接受传统健康教育，如心理疏导、脑瘫相关知识讲勰、良肢位保持、坚持康复等，治疗组除进行传统健康教育外，护士根据患儿粗大运动功能情况，给予家长同步

4、健康教育。在关键裳(患儿运动发育的快速进艘阶段)，主要壤训家长对该项运动谰练的正确操作手法和熟练程度，护士每3天和家长沟通1次，必要时每天1次，检查健康教育实施效果，在糯对滞缓期(患歹毛运动发育鲶缓慢阶段)，主要是巩匿已习褥魄训练效果，护士每lO天和家长沟通1次，安抚家长耐心等待，坚持完成布溉的家庭训练作业，确保患儿园经学会的动作能熟练完成，炎诱导下一个动俸徽准备。1．2．2同步健康教育内容包括头控、肘支撑、手支撑、翻身、爬行、坐位平衡、立位平衡、体经转换、步态矫_芷等，每顼运动都寄详细的健康教育

5、内容。跌坐位平衡健康教育戈锘；①告知家长维持稳定的坐位及平衡是患儿上肢活动、站立、行走的基础。让家长从思想上高度重视。②坐位诵练：诿练长坐位、祷坐键，最蘑诩练横坐位。③坐位平衡训练，先训练蔫方及侧方平德，最螽镶练后方平衡。④侧方平衡训练方法，患儿坐在护士的单腿或圆筒上。护士扶其腋下晃动腿部或圆筒，待患儿稳定后仅扶持其双鬻诞练侧方平簿。⑤后方平鬻调练方法，将惠兑荤独放在床上，将一手放·256·在身后支撑，拇指向终，弱一手可绘其玩具，两手交替训练后方平衡。l。2．3同步健康教育流稳撮据患JL功辘训练的

6、内容，揍罨家长操作方法，具体滚程为：①护士给惠)L蓄il练，家长看。②护士手把手示范。③家长给患)D警il练，护士看。④护士纠歪家长错误手法。⑤布置家庭训练作业。⑥次日家长还课，护士评价家长训练技能，纠正不足，真至家长掌握训练手法。⑦毒置家庭训练燕。1．3评价指标两维患歹乞均在露步健康教育前、阂步德康教育6个层时，分别进行GMFCS效粜测评、GMFM-88(糨大运动功能量表88项)效果评价。1。4统计学分析采用SPSSl3．0版统计学软件进行数据分析，等级资料组阅比较采用秩和检验，计数资料毙较采用

7、x2检验，狱P0。05)；分别经6个月康复治疗，发现两组患儿GMFCS分级均较治疗前有明显改善，组内差异鸯统计学意义(P<0．05)，并且治疗组CoMFCS分级较对照缱GMFCS分级显著改善，组间差异其有统计学意义(P

8、．2GMFM效果评价同步健康教育前两组患儿a腰-M积分组问差异光统计学意义(P>0．05)；两组患，ll康复6个月后GMFM积分均较康复翦增加，差冥有统计学意义(P