青岛市黄岛区梅毒流行病学调查分析及实验室检测方法旳比较

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1、青岛市黄岛区梅毒流行病学调查分析及实验室检测方法旳比较-->前言梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋体（treponemapallidum,TP）又称苍白螺旋体引起的传染性极强、危害性较大的慢性性传播疾病，是一种经典的性病。进入21世纪，我国在性传播疾病（SexuallyTransmittedDisease,STD）方面的发病率的趋势是每年递增，梅毒的发病率更是居高不下，尤其是高危人群。1991年我国全国报告梅毒例数是1892例，2007年全国31个省自治区报告梅毒225601例，2008年全国报告梅毒例数是2782

2、15例，2009年报告梅毒病例327433例，其中一期和二期的报告例数较2008年分别上升了12和11个百分点，2010年全国31个省自治区不包括港澳台的梅毒报告了358534例，死亡29例，比2009年增加了17.02%,居全国乙类传染病第三位⑴。就发病率方面，1991年的发病率为0.16/10万，2007年上升到了17.16/10万，此后，每年递增，2008年发病率为21.60/10万，2009年为24.66/10万，部分高危人群的感染率甚至达到了47%，2010年发病率为26.86/10万。另外，在广大的民工等

3、流动人口中，即缺乏规范化治疗还存在感染和传播并存的现象，这一点值得我们高度关注。梅毒临床病程分为3期，表现较为复杂，对机体具有潜在严重的损伤。而且梅毒螺旋体还可以通过胎盘传染给胎儿，引起胎传梅毒，严重影响新生儿的健康。近几年，胎传梅毒快速上升，其主要原因是由于在梅毒的流行中，女性二期梅毒逐年增多，1991年全国胎传梅毒仅报告2例，2007年就达到了8408例，增长了92倍，报告发病率也从1991年的0.01/10万活产数增长到2007年的50.3/10万活产数，年增长率达到了57.32%,全国胎传梅毒2008年报告例

4、数为9480例，2009年报告了10757例，2010年报告了11346例胎传梅毒，同样发病率每年呈现递增趋势，2008年胎传梅毒的发病率为56.76/10万活产数，比2007年增加了31.5%，2009年同比2008年增加了13.47%,2010年比2009年又增加了5.47%。孩子直接关系到国家民族的兴旺发达，作为4种经典性病中最重要的疾病之一，梅毒具有危害性大，传染力强的特点，并且还可遗传给后代，而胎传梅毒又会影响到到下一代人的健康成长，因此，控制梅毒疫情目前对我们来说刻不容缓。……1材料1.1研究对象流行病学

5、调查的资料于青岛市黄岛区二甲以上医院2007年-2011年梅毒检测阳性患者798例，人口资料于黄岛区统计局。实验室检测方法比较的标本來自于本院2012年5月至2012年7月间的住院及门诊患者，住院患者包括输血前、手术前患者，门诊患者主要包括皮肤科、妇产科、泌尿科等进行梅毒蹄查检测的患者血清标本。梅毒诊断依据卫生部卫生防疫司编写的《性病防治手册》关于梅毒诊断标准。1.2主要试剂1.2.1梅毒快速血菜反应素（RPR）诊断试剂盒，上海荣盛生物技术有限公司。1.2.2梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）诊断试剂盒，日本富士株式

6、会社。1.2.3梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）诊断试剂盒，北京万泰生物药业股份有限公司。1.2.4ega公司……2方法2.1青岛市黄岛区梅毒流行病学调查分析调查的资料于青岛市黄岛区二甲以上医院2007年～2011年梅毒检测阳性患者798例，调查分析了该区梅毒的年增长率，每年中各期梅毒所占的比率，性别及年龄分布，职业分布，患者的和传播途径。2.2不同梅毒实验室方法检测的比较2.2.1标本的釆集与制备采集静脉血3rril，待凝固后离心取血清置于Ep管中，-2（rC冰箱内保存待用。2.2.2快速血浆反应素试

7、验（RPR）检测梅毒螺旋体非特异性抗体采用上海荣盛生物技术有限公司生产的梅毒快速血楽反应素（RPR）诊断试剂盒进行，具体步骤如下：1）吸取梅毒阳性对照和阴性对照血清各50m均匀加在纸片的两个圆圈内；2）取50ml待测血清置于纸片的另一圆圈中；3）用专用滴管及针头滴加RPR试剂1滴于上述血清中；4）按lOOrpm震动，8min后观察结果（阳性结果肉眼可见中等或较大的红色凝聚物）；5）定量试验：用生理盐水将待测血清作倍比稀释，再按照上述方法进行操作，以呈现明显凝集反应的最高稀释倍数作为该血清的滴度效价；6）结果判断：肉眼

8、可见中等或较大的凝聚物者为阳性结果，纸片上出现均匀的抗原颗粒而无凝聚物者为阴性反应。2.2.3梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）检测梅毒螺旋体特异性抗体采用F1本富士瑞必欧株式会社生产的梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）诊断试剂盒进行检测，具体步骤如下：1）用微量加样器吸取100U1血清稀释液加入微量反应板的第1孔中，从第2孔到第4孔各加入稀释