浅谈三种不同梅毒检测方法检测梅毒螺旋体的结果比较分析

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1、浅谈三种不同梅毒检测方法检测梅毒螺旋体的结果比较分黑龙江省铁力市屮医院黑龙江铁力市152412【摘要】目的：探究对比三种不同方法检测梅毒螺旋体的结果准确性。方法：选自笔者所在疾病预防控制屮心和人民医院2009年2月-2015年2月所收治的梅毒患者共80例作为观察组，再选取同期的健康无梅毒人员80例作为对照组，两组患者都通过梅毒螺旋体明胶颗粒凝剂实验、甲苯胺红不加热血清试验以及梅毒螺旋体双抗原夹心试纸条三种不同的方法进行梅毒螺旋体的检测，探宄比较这三种不同方法检测结果的准确率。对于以上三种方法，笔者分别以TPPA、TRUST和胶体金实验检验來称呼。结果：相对于TR

2、UST,TPPA和胶体金实验检验的阳性检出率与隐性检出率都明显要高，它们之间的数据差异有统计学意义(P<0.05)o对于早期梅毒还有I期梅毒的阳性检出率，以TPPA最高，接着是胶体金实验检验、TRUST。结论：胶体金法比较适用于检验检疫系统实验室加急标本筛查或现场快速检测，对于梅毒疗效的观察检测，TRUST检测方法比较适合，而TPPA则比较适合对于胶体金实验检验、TRUST检出标本做一个验证测试。检测的结果，胶体金实验检验明显是要高于TRUST,两者之间有明显差异，但是它和TPPA之间的检测结果并没有明显的差异性，所以对梅毒的检测，胶体金实验检验不但准确率

3、比TRUST高，而且操作比TPPA要简便快速，成本也比较低。【关键词】梅毒检验；梅毒螺旋体；结果准确性【中图分类号】R759.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)08-047-01梅毒是因为梅毒螺旋体感染而发生的疾病，是临床上较为常见的性传播疾病。其传播途径主要是通过性接触进行传播，也可以通过血液或者接触浴缸等间接传播。在临床上，梅毒可以引起患者的皮肤黏膜、心血管系统、神经系统等的病变。其病变缓慢，病程可以长达数十年，如果得不到及时的诊断和系统的治疗，可以造成严重的病变，对患者的危害很大。实验室检查结果对于梅毒的筛查和确诊具有极为重要的作

4、用，对于早期发现梅毒螺旋体感染以及检验临床治疗效果均有不可替代的作用。0前在临床上用于检测梅毒螺旋体的方法冇很多，如梅毒酶联免疫吸附测定法、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验、梅毒甲胺红不加热血清反应素试验、梅毒胶体金法、快速血浆反应素试验等。这些检测方法各有优势,如何更加合理的利用各种方法以冇效的发现梅毒螺旋体的感染，避免误诊和漏诊的发生是医学检验方面的重要课题。笔者观察比较梅毒酶联免疫吸附测定法、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验以及梅毒甲胺红不加热血清反应素试验检测梅毒螺旋体的优劣，以更加合理的应用这些检测方法，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选自本院医院2009

5、年2月-2015年2月收治的患有梅毒共80例患者为观察组，其中男38例，女42例；年龄19〜63岁，平均36.1岁•，在这80例患者当中，早期梅毒患者有11例，1期梅毒患者有34例，II期梅毒患者冇25例，III期梅毒患者冇10例。与此同时选取同期健康无梅毒人员共80例作为对照组。两组人员在年龄、性别方面差异无统计学意义(P>0.05),具冇可比性。1.2检测方法抽取受检者肘静脉血3mL,离心分离出血清，分别采用TP队、TRUS和ELISA三种方法进行梅毒检测，检测吋均严格按照使用说明书的流程进行规范操作。1.3统计学方法采用SPSS16.0统计软件进行统

6、计分析，计量资料采用才检验，当P<0.05为差异显著，具有统计学意义。1.结果检测结果显示，TPPA的阳性检出率为97.4%,TRIST的阳性检出率为88.3%,ELISA的阳性检出率为97.4%。TPPA与ELISA检测结果相比，p>0.05,无统计学差异;而TRIST与TPPA、EUSA两者相比，p<0.05,差异显著，具有统计学意义;其中早期梅毒与工期梅毒TPPA的阳性检出率最高，其次为EUSA和TRUST,期梅毒和111期梅毒EUSA的阳性检出率最高，其次为TPPA和TRIST,差异均有统计学意义，p<0.05.2.讨论TPPA是

7、针对梅毒特异隆梅毒螺旋体抗体的血清学检测方法之一，主要原理为使用纯化的致病性梅毒的菌株成分作为抗原，将艽包被在人工载体明胶颗粒上，通过抗原抗体反应检测血清中相应的抗体。本研究中，用TPP、检测方法在231例梅毒患者中总计检测出225例阳性患者，检测敏感性和特异隆分另为97.4%和99.6%,具奋比较高的检测敏感性和特异性。但该方法操作复杂，反应时间长，II成本较高，因止盯PP封j法常用于梅毒检出标本的验证隆检测，而较少应用到大量的检测试验中。TRUST是针对梅毒非特异性抗类脂质体抗体的血清学检测方法，主要是利用类脂质作为抗原对患者血清中的抗类脂质体抗体进行检测，

8、达到检测梅毒的0的。本研