氨磷汀联合化疗治疗乳腺癌的观察与护理论文

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1、氨磷汀联合化疗治疗乳腺癌的观察与护理论文【摘要】目的探讨氨磷汀联合化疗治疗乳腺癌的护理体会。方法47例化疗的乳腺癌患者，术后病理均为浸润性导管癌，常规给予化疗药物，化疗前30min使用氨磷汀500—600mg／m2，溶于生理盐水60ml中，静脉滴注15min。对本组患者进行整体护理及分析。结果对所有患者进行较合理的护理，87例患者均顺利完成治疗。结论正确合理的护理是氨磷汀联合化疗治疗恶性肿瘤的一个重要环节。【关键词】恶性肿瘤氨磷汀化疗护理Amifostine(又称阿米福汀、氨磷汀)目前作为一种备受关注的全新的抗癌辅助药，能选择性保护正常器官化疗、放疗的毒性攻击.freelifo

2、stine配合化疗前使用87例，现将临床观察及护理体会介绍如下：1资料和方法1.1一般资料2009年4月-10月，在我病区行化疗的乳腺癌患者87例，年龄37岁-71岁，平均年龄57岁，术后均经病理证实为浸润性导管癌，无心、肝、肾功能障碍及感染等。Kamofsky评分70分以上，估计生存期大于3个月。1.2治疗方法本组患者均根据体表面积应用含紫杉醇、蒽环类化疗药物，将氨磷汀400mg/m2+生理盐水60ml，在化疗开始前使用氨磷汀500—600mg/m2溶于生理盐水60ml中，在化疗开始前30min静脉滴注，15min滴完。在静脉滴注过程中，每隔5min测1次血压。患者如果血压下

3、降明显或出现相关症状明显，应立即停止滴注。如血压在5min内恢复正常且患者无症状可重新开始用药。在使用氨磷汀前予格拉司琼静脉滴注止吐。2结果87例使用氨磷汀的患者中，出现一过性血压下降5例；出现心悸出冷汗2例，恶心1例。其中伴呕吐7例，头晕3例，面部温热1例，嗜睡1例，手麻1例，无不适主诉25例。心悸出冷汗患者，予以输注生理盐水后症状好转，其余患者反应较轻，经休息后症状自行缓解，87例患者在化疗期间均未发生严重的毒副作用。3护理3.1健康教育氨磷汀在使用过程中主要不良反应为低血压及胃肠道反应。用药前必须与患者进行沟通。3.2用药护理3.2.1低血压的护理首先在用药前详细了解患者

4、有无低血压病史,.freelin滴完，并予平卧位，嘱勿坐位或半卧位。在用药过程中要密切监测血压的变化。氨磷汀能直接松弛血管平滑肌，用药期间可出现一过性的血压下降，一般5-15min缓解。输注过程中，患者取平卧位，密切观察血压变化，每5分钟监测1次血压并记录。3.2.2输液的护理保持输液通畅，尽量缩短给药时间，静脉穿刺困难患者可予静脉留置PICC中心静脉导管，保证氨磷汀在15min内输入体内。3.2.3胃肠道反应的护理氨磷汀可引起恶心呕吐，为减少氨磷汀可引起的恶心呕吐，减轻胃肠道反应，在输注前给予格拉司琼静脉滴注，并保持空气新鲜。在护理过程中要使患者采取卧位（平卧头偏向一侧），防

5、止呕吐物进入气管引起窒息。多食高蛋白、高维生素、低脂肪、清淡易消化的食物，忌油腻、辛辣刺激的食物，增加营养摄入增强体质。3.2.4头晕、乏力的护理滴注氨磷汀时要平卧，按医嘱予吸氧，并告之体位改变时动作要慢。经常巡视病房了解其需要，协助做好生活护理。3.2.5嗜睡的护理严密观察患者神志、生命体征的变化。要有人陪护在旁，床边加护栏，注意安全。3.2.6用药后的观察部分患者联合放疗，因放疗区与病区不在同一地点，在放疗途中，一旦出现不适，不能及时处理。为防意外发生，氨磷汀滴注完毕后，应仔细询问患者有无不适。4讨论患者在使用化疗药物过程中，会出现难以接受的不良反应。氨磷汀作为细胞保护剂，

6、为肿瘤治疗提供了有力的武器，提高了患者的生活质量和生存率。本组患者在治疗过程中未出现特别严重的不良反应，氨磷汀使用过程中，大部分患者有较好的耐受性，只要通过积极地预防性处理与有效的护理干预和支持，大部分的不良反应都可通过临床上的积极干预得以控制。这对肿瘤患者顺利渡过化疗期并完成化疗疗程，对患者的生存质量提高及生命延长都是有积极意义的。