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1、中医药治疗高催乳素血症研究进展论文.freelL,伴有月经稀发、闭经、溢乳、不孕或乳房胀痛、乳房结块等症状,是妇科的疑难重症之一。目前西医主要采用溴隐亭治疗,但其价格较昂贵,服药后不良反应大,复发率较高,且长期服药对身体不利,尤其用药以后怀孕的患者思想顾虑较多,不利于患者的康复。中医古籍对本病无记载,但根据其临床表现,属于中医学“月经愆期”、“不孕”、“乳癖”等范畴。近年来,随着血液放射免疫检查(RIA)的应用和普及,使本病的诊断率明显提高。另外,.freelL,分2次早晚分服,于经前15d起服药,连服15d,以3个月经周期为1个疗程
2、。结果总有效率为91.0%。于氏22用当归芍麦汤治疗本病15例,对照组15例用溴隐亭治疗,30d为1个疗程,治疗1～6个疗程。结果治疗组治愈9例,显效1例,有效2例,无效3例,总有效率为80.0%；对照组治愈8例,显效3例,有效2例,无效2例,总有效率为87.0%。2组差异无统计学意义。张氏23以清肝散每日1剂,水煎早晚各服150～200mL,经期停服,1个月为1个疗程,共治疗50例,疗程结束后按复查内分泌指标判定疗效,结果痊愈42例,好转6例,无效2例,总有效率为96.0%。杨氏等24用抑乳灵每日1剂,水煎分早晚2次口服,治疗本病3
3、1例,结果治愈18例,有效10例,无效3例,总有效率90.3%。王氏等25以调肝补肾方治疗本病60例,与溴隐亭组30例对照,结果治疗组PRL明显下降,孕酮(P)及雌二醇(E2)值明显升高,基础体温双相转化率达80%,总有效率达81.67%,且症状改善和PRL下降明显优于对照组。杨氏5以自拟清肝降乳汤治疗25例,有效率为92.0%。罗氏8用消癖汤治疗本病366例,对照组87例服用溴隐亭,总有效率分别为94.8%和94.2%,2组差异无统计学意义,且治疗组的不良反应及停药后的复发率明显低于对照组。应氏26采用口服降催汤治疗HPRL38例,
4、每日1剂,水煎分2次温服,30d为1个疗程,连续治疗3个疗程；并设对照组30例,口服溴隐亭片剂,服药前及治疗3个疗程后各采用放免法测血清PRL、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、E2、P含量。结果治疗组治愈11例,显效16例,有效6例,无效5例,总有效率86.8%；对照组治愈9例,显效13例,有效6例,无效2例,总有效率93.3%。2组治疗后均可有效改善HPRL患者临床症状,差异无统计学意义。提示治疗组在降低PRL水平、调节女性内分泌系统生理平衡、改善临床症状等方面疗效满意,且无不良反应,明显优于对照组。黄氏等27用舒肝化
5、痰敛乳汤加味每日1剂,水煎2次,混合药液,中午、晚上分服。15d为1个疗程,2个疗程结束后观察疗效。结果治愈16例,有效8例,无效1例,治愈率为64.0%,总有效率为96.0%。治愈病例随访1年无复发。3.4辨病治疗彭氏等10用促孕胶囊治疗HPRL200例,随机分为甲组(促孕胶囊Ⅲ号)和乙组(溴隐亭),结果临床疗效差异无统计学意义,用药3个月后,测定PRL明显下降,E2及P明显改变,较治疗前有显著差异,停药追踪3个月,甲组复发率低于乙组。徐氏28用芍药甘草汤颗粒剂治疗本病30例,每日1剂,分2次冲服,28d为1个疗程,平均治疗(3.2
6、±1.1)个疗程。若气血不足者加黄芪、当归；阴虚火旺者加知母、黄柏；气滞血瘀者加香附、川芎；寒凝经脉者加吴茱萸；肾虚腰痛者加续断、菟丝子；乳汁分泌较多者加炒麦芽。另设对照组30例,用溴隐亭治疗。结果治疗组痊愈15例,显效9例,有效3例,无效3例,总有效率为90.0%；对照组痊愈13例,显效12例,有效2例,无效3例,总有效率为90.0%。2组总有效率比较差异无统计学意义。董氏等29用滋肾解郁丸每日3次,每次30粒,连服5个月,共治疗2180例；另设对照组1060例服用溴隐亭。结果治疗组治愈1853例,显效185例,有效41例,无效10
7、1例,总有效率95.37%；对照组治愈879例,显效91例,有效26例,无效64例,总有效率为93.97%。2组疗效比较差异无统计学意义,但对照组不良反应及复发率明显高于治疗组。何氏等30应用滋肾清肝颗粒治疗HPRL患者24例,每日3次,每次10～20g,开水送服,1个月为1个疗程,共观察3个疗程。另设对照组20例,服用溴隐亭。结果治疗组治愈3例,显效8例,有效11例,无效2例,总有效率91.7%。对照组治愈12例,显效4例,有效3例,无效1例,总有效率为95.0%。2组疗效比较差异无统计学意义。3.5针灸疗法吴氏31治疗32例有分娩
8、或流产或引产病史、PRL水平高于正常的患者,针刺双侧三阴交,平补平泻,留针0.5h,并配合艾灸各3壮,每日1次,1个月为1个疗程。结果治愈24例,有效6例,无效2例。王氏等15采用温针灸配合耳穴贴压疗法治疗HPRL29例
