电针治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效观察论文

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1、电针治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效观察论文.freelin行补法1次。每次留针30min，10次为1疗程，疗程结束后间隔2d，然后开始下一疗程，共观察3个疗程。122对照组口服西替利嗪片，10mg／次，每日3次，每日3次，均于饭后服用，疗程及疗程数与治疗组同。13疗效标准对照文献［１］，为了准确地、客观地评定疗效，应进行症状分级(表1)和体征分级。体征分级：下鼻甲与鼻底、鼻中隔紧靠，见不到中鼻甲，或中鼻甲粘膜鼻肉样变，鼻肉形成，记录为3分；下鼻甲与鼻中隔(或鼻底)紧靠，下鼻甲与鼻底之间尚有小缝隙，记为2分；下鼻甲轻度肿胀，鼻中隔、中鼻甲尚可见，记为1分。表1常年性变应性鼻炎的症状分级标

2、准（略）根据治疗前后症状和体征记分的总合，按下式计算改善的百分率。Ｒ＝Ｓ治前总分－Ｓ治后总分Ｓ治前总分×１００％。其中Ｒ≥１５％为显效，50％＞Ｒ＞２１％为有效，Ｒ≤２０％为无效。疗效评定分近期和远期，近期疗效在治疗结束时评定，远期疗效在治疗结束一年后评定。14统计方法采用t检验和卡方检验。2结果表2～表3结果显示，治疗组的近期疗效和远期疗效均比对照组为好，（Ｐ＜００５），表4结果显示，病程分别为2年内、2～5年及5年以上患者的疗效经统计学处理具显著性差异（Ｐ＜００５），说明治疗组患者的疗效与其病程的长短密切相关，病程越短，其疗效越好。表2两组近期疗效比较Ｎ／例(略)表3两组远期疗效比

3、较Ｎ／例(略)表4治疗组不同病程与近期疗效关系Ｎ／例(略)3讨论常年性变应性鼻炎是临床上较常见的一个疑难顽疾。现代医学主要采取的措施有避免接触过敏原，药物控制和免疫调节。但临床证明疗效均不甚满意，且大多方法均不甚满意，且大多方法均疗程长、副作用大。应用较为广泛的是抗组胺药，西替利嗪为第二代抗组胺药，疗效相对肯定，故选其为对照药。在祖国医学中，常年性变应性鼻炎又称“鼻鼽”。鼻为肺系之所属，又为肺之外窍，鼻鼽的发生总因于肺卫不固，腠理疏松，邪正相搏，肺不得通调，津液逆流而为嚏涕。而肺气的充实既赖于脾气的输布，又与肾的摄纳密切相关。故可认为治疗鼻鼽关键在于宣肺、调节肺、脾、肾三脏功能。最新观

4、点提出［２］：PAR的发生除免疫因素外，亦与鼻腔粘膜复杂的神经支配密不可分。近年有报导［3］，PAR患者鼻粘膜的超敏状态与人体自主神经支配及神经反射密切相关。以往研究提示［4］针灸治疗PAR的机制可能与其对中枢及植物神经系统的影响有关。本研究治疗组以蝶腭神经节、鼻三针为主穴，配合肺俞、脾俞和肾俞进行电针治疗，研究显示，与西替利嗪相比，本疗法的远近期疗效均较好。蝶腭神经节又称治鼻穴，位于耳屏前与面部上颌骨颧突中１／２下颌关节凹处，从其解剖学意义看，它不仅集中了源于三叉神经的感觉支，还有来自翼管神经的交感和副交感支，是中枢神经系统通过植物神经调节鼻腔血管和腺体的主要神经节，针刺此处可通过刺

5、激鼻腔内神经，降低鼻粘膜神经的敏感性，从而稳定鼻腔内腺体分泌。鼻三针为印堂、迎香和上迎香的合称，均位居鼻周，取之针刺可明显改善鼻粘膜微血管循环。且迎香与上迎香相互透刺，直达筛前神经分布区，筛前神经内含有较多副交感纤维，并为鼻粘膜浆液腺高密度区，针刺之可明显调节自主神经，改善鼻腔内腺体分泌。肺俞、脾俞和肾俞为膀胱经穴，起于目内眦上额，交于巅顶，行于背脊两侧，针刺可兴奋相应脊髓节段，调节轴索反射。最终通过控制鼻神经源炎而使PAR得以治愈。研究还显示，本疗法的疗效与患者病程的长短密切相关，对一些病程相对较长的患者疗效较差，可能与其长期的变应性炎症造成的不可逆性损害有关，尚需进一步深入研究。