综合疗法治疗常年性变应性鼻炎疗效观察

《综合疗法治疗常年性变应性鼻炎疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、综合疗法治疗常年性变应性鼻炎疗效观察【关键词】鼻炎摘要：目的：探讨提高常年性变应性鼻炎（PAR）疗效的治疗方法。方法：联合使用抗组胺药、鼻腔局部喷雾剂、微波治疗、含抗组胺药的中成药（无为康乐鼻炎片）治疗112例PAR患者。结果：随访1年，显效81例（72.3%）、有效26例（23.2%）、无效5例（4.5%），总有效率95.5%。复发病例25例（22.3%）,复发后症状均较轻,疗效仍为显效和有效,无严重并发症发生。结论：综合治疗PAR具有设计合理，疗效显著，疗程短，复发率低，症状轻等优点，有较好临床应用价值。　　关键词：常年性变应性鼻炎；综合疗法；微波热凝；抗组胺药；无为康乐鼻炎片　

2、　SyntheticTreatmentofPerenniAlallergicRhinitis　　Abstract：Objective:Toexploreeffectivetherapyofperennialallergicrhinitis（PAR）.Method:Totreatment112PARpatientsbyintergatedusingAntihistamine、rhinalspray、microentandKANGLUOrhinitistablet（posingantihistamineingredient）.Result:After1year,thereptomenta

3、nymerits,suchas:reasanableresing,obviouseffect,shorttreattime,loptom,ect.soitisbetterclinicappliedvalue.　　Keyine;KANGLUOrhinitistablet　　2002年8月至2004年8月，我科对112例PAR患者，采用综合疗法，旨在从不同的发病环节着手对常年性变应性鼻炎进行治疗，取得了良好效果，现报告如下：　　1资料和方法　　　　按照1997海口会议修订的标准［1］，诊断PAR患者112例，其中男59例，女53例；年龄14～63岁；病程2～8年，综合治疗前均使用过多种药

4、物治疗，但效果不佳。症状分级记分（8.38±0.76）分，体征分级记分（2.24±0.53）分。治疗方法：在开始治疗的2周内，患者接受咪唑斯汀片剂（西安杨森制药有限公司生产，国药准字J200040019）口服（10mg,1次/d）同时鼻腔局部用曲安奈德鼻喷雾剂（江西天施康中药股份有限公司生产，国药准字H20010780）喷雾（1次/d，每次每鼻孔两揿约220ug/d）；d15，使用微波治疗仪（湖南桃源科帝达公司生产的g氟美松针剂）和复方薄荷石蜡油交替点鼻，每日3～5次，以减轻鼻粘膜反应性肿胀和干燥感，一周后清理术腔假膜和分泌物。微波术后2d即开始服用康乐鼻炎片，（杨凌无为制药有限公司

5、生产，批准文号Z20043121，其组方：苍耳子，辛夷，白芷，麻黄，穿心莲、黄芩、防风、牡丹皮、薄荷脑、马来酸氯苯那敏等，）服药15天后停药。治疗周期共1个月。之后嘱患者1～2月复查1次，复查内容包括鼻部自觉症状和鼻腔检查，根据1997年海口会议修订的疗效评定方法评定疗效，统计学处理采用t检验。　　2结果　　112例能坚持复查1年以上的患　者，显效81例（72.3%），有效26例（23.2%），无效5例（4.5%），总有效率为95.5%，症状分级记分为（2.83±1.91）分，体征分级记分为（0.78±0.63）分，明显低于治疗前症状和体征分级记分，其差异均有非常显著的意义（P＜0.

6、01)。治疗半个月后，大部分患者鼻痒、喷嚏、清涕等症状均获不同程度的改善，鼻粘膜苍白、肿胀明显减轻，再经微波加中药治疗后，鼻塞症状明显好转，双下鼻甲较治疗前明显缩小，治疗总疗程结束后，观察中发现：3个月复发2例，半年后复发者12例，1年以后复发者11例，但所有复发患者症状和体征都较治疗前明显减轻，仍属显效和有效，再次给予抗组胺药（局喷）、康乐鼻炎片(口服)应用1～2周可控制。　　不良反应：鼻干伴涕中带血4例；轻微头痛3例，鼻出血2例，经凡士林纱条填压1～2d而愈。无鼻中隔穿孔，鼻腔粘连，嗅觉减退等并发症发生。　　3讨论　　变应性鼻炎（AR）是临床常见病，分常年性和季节性。随着工业的飞

7、速发展，现代生活方式和人类生态环境的急剧变化，本病的发病率有全球性增长的趋势，其发病率约占人口的5%～50%［2］，它严重影响患者的健康和生活质量，尤其是常年性变应性鼻炎（PAR）。变应性鼻炎是一种多因素疾病，与环境、免疫、遗传等有关［3］，它属粘膜对特异性变应原过于敏感所致的I型变态反应，而I型变态反应的发生与IgE增多和嗜酸性粒细胞增多有关，又因为Th2细胞因子功能亢进将导致特异性过敏反应，参与高IgE综合征和嗜酸性粒细胞增多症，所以目前认为在PAR的