针药并用治疗周围性面神经麻痹96例

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1、针药并用治疗周围性面神经麻痹96例【摘要】目的：观察针药并用对周围性面神经麻痹的疗效。方法：运用针刺加电疗结合口服中西药治疗周围性面神经麻痹96例，10d为1疗程。结果：总有效率为99%。结论：针药并用治疗周围性面神经麻痹疗效显著。【关键词】面神经麻痹针刺中药西药　　周围性面神经麻痹又称面瘫，主要是面神经非化脓性炎症、水肿所致。笔者采用针刺加电疗结合口服中西药综合疗法治疗96例，收到了良好的效果，现介绍如下。　　1临床资料　　96例均为我院针灸科门诊患者，男56例，女40例；年龄最小7岁，最大65岁；病程最短1周，最长3个月。　　2治疗方法　　2.

2、1针刺加电治则：驱风散邪，疏通经络。以手足阳明、少阳经为主。取穴：牵正、地仓、颊车、迎香、太阳、人中、阳白、攒竹、合谷、翳风。施平补平泻法，不可强刺激，在针刺得气后，用电针机通电，用疏密波或连续波，留针30min。　　2.2中药口服牵正散加味：白术20g，白附子5g，黄芩15g，僵蚕15g，地龙10g，甘草10g，蜈蚣3条，丹参15g，赤芍15g，板蓝根15g，防风15g，蒺藜10g。每日1剂，水煎服。　　2.3西药口服激素药类(如地塞米松)及抗病毒药(如ABOB)，每日3次，每次1粒；营养神经药(如维生素B1)，每日3次，每次2粒。在针刺、服药的

3、同时，嘱患者每天做面部按摩及热敷。　　3疗效标准与治疗结果　　3.1疗效标准痊愈：治疗后临床症状完全消失，经检查面部感觉、运动功能恢复正常；显效：临床症状基本消失，外观大致正常，但做表情时面部仍稍有偏歪，或肌肉微有痉挛，阴天时面部稍有凉、麻等不适感；好转：症状部分改善，做表情时面部仍有一定偏歪或痉挛；无效：经治疗症状体征无改善。　　3.2治疗结果96例中，痊愈92例，显效3例，无效1例。总有效率为99%。　　4病案举例　　于某，女，35岁，职员。2005年6月患重感冒1周后，晨刷牙时发现左侧面部板滞、麻木、肌肉迟缓等不适，口不能含水，眼睑不能闭合，

4、遂来诊。查：口角向右歪斜，左额纹消失，左眼不能闭合，伴流泪，鼻唇沟变浅，不能叩齿，不能鼓气，舌质淡，苔薄微黄，脉弦。诊为面瘫。行上述治疗，并嘱患者调情志，避风寒，注意保暖，滴眼药水，以防眼部感染。第１疗程结束，症状改善，治疗2个疗程临床告愈。　　5体会　　5.1本病属祖国医学“口眼歪斜”范畴，大多认为风寒侵袭面部阳明，少阳脉络，以致经气阻滞、经筋失养，肌肉纵缓不收所致。治本病时取穴采取局部近取及循经远取相结合方法。口面乃阳明经的分野，且合谷善治头面诸疾，故取合谷以疏通阳明经气；取翳风以疏风通络止痛，尤在本病初期适用；取颊车、地仓、平刺以推动经气。取

5、牵正，具有推动三阳经气作用，诸穴相配，共奏祛风寒通络止痛之功。　　5.2中药白附子有温散寒邪之功；防风、蒺藜等祛风散寒达邪外出；赤芍、丹参凉血活血；蜈蚣熄风止痉，通络止痛；地龙熄风通络，全方共奏祛风散寒，通络止痛之功。　　5.3西医认为，本病是颈乳突孔内急性非化脓性面神经炎，一般认为可能是因局部营养神经的血管受风或寒影响而发生痉挛，使该组织缺血水肿，受压迫而致病。由于本病常见于感冒流行之后，就诊患者常同时有数人，故病毒感染也可能是本病的病因之一。故用激素类药及抗病毒药来消炎镇痛、消水肿、解除局部神经的受压及病毒的感染，并配合营养神经药治疗，从而解除

6、病人痛苦而达痊愈。　　此外在治疗过程中，病人还应注意面部保暖，勿受风寒，遵从医嘱。【参考