躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素论文

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1、躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素论文【摘要】目的了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素。方法对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表（自编）、症状自评量表（SCL-90）进行评估。结果患者既往检查总费用212-28652元（中位数为3792元），检查频率为5-82次，检查项目为3-11项，重复检查频率为3-72次，检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规，重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI。检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性，检查费用与检查频度呈正关（P0.01）。结论消化科门诊躯体化障碍患者检查

2、项目多，频度高.freelsandexpenseofmedicalaccessorytestsrelatedfactorsofsomatizationdisorder.Methods:EightysevenpatientsmetICD-10diagnosticcriteriaforsomatoformdisorderaticsymptomlist,SCL-90.Result:Beforethedefinitionofthediagnosis,thetotalexpenseofmeicaltestsandexaminantionsrangedfo

3、rm212to28652yuan（themedoan:3792yuan）.Thetotalfrequencyoftestsfrom5to82times.Theexpenseinationfrequency(p﹤0.01).Conclusion:TherearevariousandrepeatedaccessorytestsandexaminationsinpatientsatizationdisorderOfdigestivedepartment.【keyatizationdisorderMedicaltestsandexamination躯体

4、形式障碍患者的主要特征是，反复医学检查结果都是正常，医生反复地说明和解释均不能打消患者的疑虑，且患者常否认心理因素的存在1。消化道症状是躯体形式障碍常见的主要症状，常导致明显的功能缺陷和卫生资源的高耗费2。尽管消化科医生对抑郁症状有了一定的认识，但对躯体形式障碍的认识不足，识别率不高。本研究主要是对消化科门诊躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素进行调查，了解以消化道症状为主要症状的躯体形式障碍疾病负担及相关因素。1对象及方法1.1研究对象本研究对象为2010年2月-2010年12月郑州人民医院、郑州市中医院、郑州市中心医院消化科门诊患者。入组标准

5、：①符合中国精神障碍分类及诊断标准（第三版，CCMD-3）躯体化障碍或未分化躯体形式障碍诊断标准；②年龄范围20-70岁；③性别不限；④文化程度不限。排除标准：①伴有严重躯体疾病；②伴酒精等物质滥用者；③孕妇或哺乳期妇女。本研究征得患者知情同意，获郑州市第八人民医院伦理委员会批准。所有患者经2名精神科主治医师确诊。1.2研究工具1.2.1一般情况包括姓名、年龄、婚姻、文化程度、病程、就诊次数1.2.2检查情况调查表包括就诊次数、检查项目、检查频度及检查总费用1.2.3症状自评量表（SCL-90）31.3统计方式采用SPSS10.0软件，包括描述

6、分析、相关因素分析2结果2.1一般资料共入组患者87例，男性28例，女性59例，文化程度小学以下3例，初中文化13例，高中文化21例，中专以上50例，未婚4例，已婚76例，离婚或丧偶7例，病程3-36个月。2.2检查频度及费用检查频度为3-72次，中位数为11，常用检查项目包含，检查频度从高到低依次为内窥镜，彩超，X线，MRI等。重复检查频度为6-72次，检查费用为631-6457元。2.3检查费用相关因素分析检查费用多元回归分析显示，总费用与检查频度（r=0.716）、检查项目（r=0.602）、病程（r=0.582）呈正相关（p0.01），

7、与SCL-90评分无相关性（p0.05）。见表1。表1检查费用与相关因素关系病程就诊次数检查频度检查项目SCL-90R值0.2610.3020.2650.2710.156P值0.0050.0010.0050.050.0942.4检查频度与人口学特征的相关性相关因素分析显示，检查频度和重复检查率与年龄、性别、文化程度有相关性，大龄、女性、高知与检查重复度和频度呈正相关（p0.01），与婚姻状况无有相关性（p≥0.05）。见表2表2检查频率与人口学相关性性别年龄文化婚姻职业R值0.160.210.170.1380.21P值0.050.010.050

8、.1560.033结论躯体形式障碍（SD）是一类以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念，消化系统症状是其主要的常见的症状，患者为此反复就医、反复检查