风险管理在老年病房护理风险防范中的应用

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1、风险管理在老年病房护理风险防范中的应用【摘要】　目的　　探讨老年病房存在的护理风险，实施风险管理，为老年病人提供安全、优质的护理服务。方法　　通过识别与分析老年病房存在或潜在的护理风险，制订风险管理策略，指导临床规避和化解护理风险，确保护理安全。结果　　住院病人对护理工作综合满意度提高。结论　　应加强识别老年病房存在的护理风险，提高护理人员风险意识和抗风险能力，完善管理制度和工作流程。【关键词】　风险管理；老年病房；护理风险Theapplicationoftheriskmanagementinpreca

2、utionofnursingriskingeriatricentofGeriatric,SuzhouMunicipalHospital,Suzhou215002，China［Abstract］　　Objective　　Todiscussthenursingriskexistedingeriatricanagement,safeandhigh-qualitynursingservicesprovidedforelderlypeoplethereby.Methods　　Theriskmanagementpr

3、isedthefolloanagementstrategiesandreducingtherisktoensuresafety.Results　　In-patients’generalsatisfactionofnursingcareincreased.Conclusion　　entsystemandanagement;geriatricward;nursingrisk　随着社会的进步及医疗卫生水平的不断提高，中国正加速进入老年化社会,迫切需要加强老年疾病的预防、保健和治疗。医疗行业是高风险行业，老年病

4、人由于多种疾病并存、病情复杂多变、病死率高及易发生意外事件等特点［1］，更是医院风险管理的重点人群。风险管理是指经济单位通过对风险的识别和分析，以最小的成本来取得最大安全保障的管理办法。引伸到护理管理中，主要包括两方面的内容：一是建立可靠的管理系统；二是有效地进行风险控制［2］。日益严重的护理风险问题表明，任何一个护理环节出现疏漏都可能导致极其严重的后果，因此必须建立涵盖所有业务、所有流程、所有风险的全面风险管理模式。2006年7月，老年病科尝试将风险管理应用于护理安全管理工作中，旨在寻求规避和化解护理

5、风险的策略，以提高老年病房护理工作的质量。1　　资料与方法1.1　　一般资料　　苏州市立医院老年干部病房收治对象以军队及地方离休老干部为主。设有床位38张，护士13名，年龄23～45（28.12±4.05）岁；学历：本科4名，大专6名，中专3名。2006年共收治病人395例，年龄70～95（81.41±10.15）岁，其中危重病人77例。1.2　　方法1.2.1　　风险识别　　风险识别是风险管理的第一步，是对潜在的和客观存在的各种护理风险进行系统的连续识别和归类［3］。邹晓清等根据风险事件是否直接造成对

6、病人的损害，将护理风险分为直接风险和间接风险。直接风险主要来自护士自身，而间接风险主要来自医疗工作的后勤支持系统［4］。通过查看专业书籍和1.2.3.3　　合理配置人力资源　　排班新老搭配，加强中午、夜间、节假日重点时段的护理安全；根据老年病房卧床病人多、基础护理量大的特点，加派人员协助早、晚班护士完成护理任务；抓重点环节，即重点病人、重点操作、特殊操作、高难度操作由护理骨干专人负责，防止出现意外。1.2.3.4　　改善服务环境，改进服务设施　　如：使用手腕识别带，方便护士识别和核对病人；病区走廊和卫生

7、间加扶手；更换两侧有护栏的新病床，并可调节高度，以方便病人上下病床并防止病人坠床；地面铺设防滑地板，保持病房地面平整、干燥；改进病房设施，合理放置病房内家具；每个卫生间配好小凳，便于不能久立的患者坐着清洗；医用危险品放置合理，标识明显。1.2.3.5　　安全宣教　　影响老年病房护理安全的因素是多方面的。护士应根据病人的具体情况，多与病人及家属交流，使其了解病人的情况及需要配合的事项，积极采取预防措施，把不安全因素消灭在萌芽状态［6］。1.2.3.6　　加强专科业务培训　　开设老年护理安全知识专题讲座，学

8、习护理安全知识，掌握护理安全评价方法，准确找出老年病人存在和潜在的护理安全问题，并采取相应措施。对新入科护士进行为期4周的护理安全跟班学习，考核合格后方可上岗。加强专科理论、专科技能训练，进行静脉穿刺技术、心电监护仪等操作的训练与考核，及时组织护士进行新技术、新设备培训，提高急救技能。1.2.4　　效果评价　　护理风险管理效果评价是信息反馈，是对风险处理手段的适用性和效益进行分析、检查、修正和评估。苏州市立医院老年病房实施风险管理后每年一次