脂易消对非酒精性脂肪肝血脂及肝功能变化的影响

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1、脂易消对非酒精性脂肪肝血脂及肝功能变化的影响【摘要】目的观察脂易消对非酒精性脂肪肝患者血脂及肝功能变化的影响。方法选择非酒精性脂肪肝患者120例，服用脂易消治疗，观察治疗前后肝功能及血脂的变化。结果患者治疗后肝功能指标谷丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和谷氨酰转移酶（γ-GT)检测均较治疗前明显降低，治疗前后比较差异有显著性；总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）检测较治疗前显著降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-CH）较治疗前明显升高，治疗前后比较差异有显著性。结论脂易消能有效改善非酒精性脂肪肝患者肝功能，降低其血脂。【关键词】脂易消；非酒精性脂肪肝；血脂；肝功能

2、；临床观察非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化，胰岛素抵抗和遗传易感性与其发病关系密切。随着肥胖和糖尿病的高发，NAFLD现已成为我国常见的慢性肝病之一，严重危害人民健康［1］。有研究显示，重度肥胖伴脂肪肝患者中有约25%并存肝纤维化，1.5%～8%并发或即将发生肝硬化［2～4］。因此，加强对脂肪肝的防治，对阻止其发展为肝纤维化、肝硬化的可能，改善其预后，具有十分积极的意义。笔者自2001年采用中药“脂易消”治疗非酒精性脂肪肝进行临床疗

3、效观察，发现脂易消能有效改善非酒精性脂肪肝患者肝功能，降低其血脂，现报告如下。1临床资料1.1一般资料符合脂肪肝诊断标准，排除酒精性脂肪肝、病毒性肝炎、药物性及免疫性肝病及肝硬变、肝癌等严重肝病者。全部120例患者，均为2002年1月～2006年12月门诊病人，其中男68例，女52例；年龄31.2～67.1岁，平均48.8岁；病程5.2个月～10.6年，平均5.9年。1.2诊断标准依据《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南（2006年2月修订）》和肝脏病学关于脂肪肝诊断标准［1，5～7］，所有患者均符合以下诊断标准：（1）症状有肝区胀满、隐痛或两胁不适感；胃脘满闷不适、疲劳乏力，烦急，大便粘滞

4、不爽，腹胀食后为甚。（2）B超显示肝内光点密集。增粗、回声增强，小血管显示不清，肝后缘回声衰减；或CT检查示肝密度普遍降低。（3）肝功能检查血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）或谷氨酰转移酶（γ-GT）轻至中度升高。（4）血检胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）增高。1.3治疗方法1.3.1治疗方法所有患者均服用中药脂易消（脂易消：半夏、泽泻、决明子、猫鼻子草等组成）治疗，每日1剂，水煎取汁250ml，分2次服用。连续服用2个月为1个疗程，2个疗程后观察疗效。治疗期间嘱患者调整饮食结构，进食量控制到原食量的2/3，并少进油腻性食物，低糖低脂饮食，并多吃蔬菜水果，

5、戒酒和控制体重。1.3.2观察指标检测全部患者治疗前后ALT、AST、γ-GT和TG、TC、HDL-CH指标值。治疗期间禁用其他降脂或以治疗脂肪肝为主治的中药或西药。1.4统计学方法全部资料采用χ2检验统计。2治疗结果2.1肝功能测定结果肝功能检查主要检测患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）及谷氨酰转移酶（γ-GT）。治疗前后检测结果见表1。2.2血脂测定结果血脂测定主要检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-CH）。治疗前后检测结果见表2。表1肝功能测定结果（略）注：与治疗前比较，△P<0.05由表1分析可知，肝

6、功能测定结果治疗前后改善明显，肝功能指标值治疗前后比较差异有显著性（P<0.05）。表2血脂测定结果(略）注：与治疗前比较，△P<0.05；与治疗前比较，*P<0.01由表2分析可知，血脂测定结果治疗前后改善明显，TC、TG较治疗前均有显著降低，HDL-CH较治疗前有显著升高，治疗前后比较差异有显著性（P<0.05或0.01）。2.3不良反应在临床治疗过程中，仅有2例出现轻度腹泻，但未中断中药治疗，数日后自行缓解。在治疗过程中，未发现有对血象、肝肾功能等不良反应。3讨论随着生活水平的改善，由于饮食结构等多种因素的影响，非酒精性脂肪肝的发生率逐渐增加。有