各年龄段儿童保健

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1、第四章儿童各年龄期的特点与保健第一节儿童年龄分期胎儿期：新生儿期：胎儿娩出至生后足28天婴儿期：0~1岁幼儿前期：1~3岁幼儿期：3~6岁童年期：6~12岁青春期：约10~20岁，女孩比男孩早1~2岁第二节新生儿的生理特点与保健一、新生儿分类（一）根据胎龄分类1、足月儿：胎龄满37足不满42足周的新生儿2、早产儿：胎龄满28足不满37足周的新生儿3、过期产儿：指胎龄满42周及以上的新生儿第二节新生儿的生理特点与保健（二）根据体重分类1、低出生体重儿：出生1小时体重不足2500g。极低出生体重儿：体重不足150

2、0g。2、正常体重儿：体重在2500~3999g。3、巨大儿：出生体重超过4000g者，包括正常和有疾病的巨大儿。第二节新生儿的生理特点与保健二、新生儿生理解剖特点（一）足月儿生理解剖特点1、外观特点皮肤呈粉红色；皮肤表面有一层薄的白色胎脂；足月产新生儿胎毛不多；新生儿头约身占身长的1/4，头发细软，清晰。新生儿腹部膨隆，但摸起来柔软，肝脏较大。四肢较短，呈外展屈曲。足底纹理较多。第二节新生儿的生理特点与保健2、呼吸、循环系统新生儿呼吸浅，呼吸速率为30~50次/分钟；新生儿心率为120~140次/分；3、消化

3、系统哺乳：足月新生儿吸吮和吞咽反射强。大便：出生后12小时左右开始排出胎粪。肝脏酶系统：足月产新生儿肝脏酶系统尚不成熟。第二节新生儿的生理特点与保健4、免疫系统新生儿从母体获得的IgG对多种传染病具有抵抗能力。新生儿T细胞已有免疫活性，但低于母亲的水平。新生儿第1天白细胞数量可达到13*109/L，但中性粒细胞游走和吞噬能力较差。5、神经系统新生儿脑细胞已达到成人水平，只是脑细胞体积小，脑重量约为出生体重的10%~12%。第二节新生儿的生理特点与保健（二）新生儿几种特殊生理状态生理性黄疸假月经（生理性阴道出血）

4、生理性乳腺增大生理性体重下降第二节新生儿的生理特点与保健（三）早产儿特点体温调节功能差呼吸、循环系统不完善消化系统功能：神经系统功能：表：早产儿和足月产新生儿一般特征比较身体一般特征早产儿足月产儿头身比例皮肤胎毛头发耳廓指甲乳房小节足底纹理睾丸（男）阴唇吸吮反射觅食反射手抓握反射膝腱反射约为1/3薄、嫩多短而细，似绒毛软骨发育不良，薄未达指尖，薄，软无光滑少纹理，仅前部有1~2条未降大阴唇不能覆盖小阴唇弱无弱无约为1/4干燥、薄的胎脂少较长软骨发育良好，富于弹性达指尖，一定硬度有全足底有条纹已降已覆盖小阴唇强有

5、强有第二节新生儿的生理特点与保健三、新生儿保健1、新生儿疾病筛查┏苯丙酮尿症：饮食疗法治疗┿先天性甲状腺功能低下：甲状腺素替代疗法┕听力障碍：配戴助听器提高听力普查2、保暖　　　　３．喂养第二节新生儿的生理特点与保健４．护理　　　　５、感染与伤害的预防６．早期教育７、新生儿访视：不少于3~4次第一次访视：在家分娩或住院分娩出院后的第1~2天。第二次访视：出生后或出院后的5~7天。第三次访视：出生后10~14天第四次访视：出生后27~28天第二节新生儿的生理特点与保健８、高危儿的管理９、亲子依恋的促进第二节婴儿保

6、健一、婴儿身体发育1、体格发育：2、体液变化：约占体重的70%～80%3、神经系统发育：脑重出生时占成人的25%3个月时为成人的40%6个月时为成人的50%2岁时为成人的75%6岁是为成人的90%第二节婴儿保健4、其他器官与系统变化婴儿在5～7个月时萌出第一颗乳牙，2岁半时20颗乳牙全部萌出。出生时胃的位置是横的，逐渐变为直立。唾液3个月时会大量分泌。肠道粘膜层发达而肌肉层薄，易发生腹胀。第二节婴儿保健5、感觉的发育新生儿初生时对光有反应1～3个月，视线随水平和垂直方向追随物体。6～9个月，能辨别人脸细微特征的

7、差异，开始认出陌生人。6、运动发育遵循一定程序，神经系统的成熟起着重要作用。成熟早期年龄是进行此项运动早期训练的年龄第二节婴儿保健二、婴儿心理行为发育：语言准备：10个月以后说出第一个有意义的词游戏活动：早期主要专注于自己的身体渐渐转移到父母身上1岁时，注意力集中于外界事物，玩具开始变得重要。第二节婴儿保健情绪与社会化发育第一阶段：出生后1个月，易受身体以外刺激的影响，未表现出真正的情绪。第二阶段：1～2个月，出现社交性微笑。第三阶段：出生后的第3个月，出现正性和负性情绪反应。第四阶段：7～9个月，利用发声、全

8、身运动表达情绪反应。第五阶段：9～12个月，对父母特别是母亲的依恋关系得到进一步发展，对陌生人出现爱与怕交加的矛盾情感，能明确地表示害怕和焦虑情绪。第二节婴儿保健气质易于抚养婴儿：情绪积极，睡眠和喂奶等作息制度规则，能愉快地接受新的事物，参加活动的愿望高。抚养困难婴儿：情绪消极，睡眠和喂奶时间不规则，对新环境适应慢，不愿接受新的刺激，反应敏感、强烈、多哭闹。运动缓慢型婴儿：活动量小，对