高血压主要内容介绍

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1、高血压Hypertension高血压定义高血压Hypertension是一种以体循环动脉压持续性升高为主要特征的心血管综合征。高血压定义:是指18岁以上的成年人，在未用抗高血压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg原发性高血压：95％，病因不明继发性高血压：5%，有明确而独立的病因。高血压分类：血压的定义和分类类别收缩压（mmHg)舒张压（mmHg)理想血压＜120和＜80正常血压＜130和＜85正常高值130～139或85～89高血压1级（轻度）140～159或90～99亚组：临界高血压140～149或90～942级（

2、中度）160～179或100～1093级（重度）≥180或≥110单纯收缩期高血压≥140和＜90亚组：临界收缩期高血压140～149和＜90※当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别为标准高血压患者数量已达1.6亿每年新增300+万1个高血压/2～3个家庭流行病学Epidemiology发病率患病人数1959年1980年1991年04000800012000万人160002002年20%010%我国成人高血压抽样调查：上升趋势我国高血压病流行特点一：按地域、城乡等差异北方＞南方国家地区差异工业化国家＞发展中国家沿海＞内地城市农＞村高原少数民族地区较高年龄：

3、30-34岁4.46%；35-44岁8.22%；45-54岁18.0%；55-64岁29.4%；65-74岁41.9%；≥75岁51.2%性别：44岁以前男＞女，45-59岁男≈女，≥60岁男＜女流行病学Epidemiology患病率致残率死亡率三高知晓率治疗率控制率三低不愿意服药不难受不服药不按病情科学服药三个误区我国高血压病流行特点二流行病学Epidemiology高血压——三“高”一高患病率高1991年我国患病率11.88％，患病人口约9400万2002年我国患病率18.88％，患病人口约1.6亿=100万名患者1991年2002年高血压——三“高”二高致残

4、率高现有脑卒中病例——700万，其中75%不同程度丧失劳动力新发脑卒中病例——每年250万，每12秒有1人发生卒中三高死亡率高每15秒有1人死于心脑血管疾病，居死因第一位2004年资料（卫生部）：我国城市心脑血管疾病死亡率200/10万人，农村142/10万人高耗费！——第四高？2003年资料：直接医疗费300亿，间接的脑血管病263亿、心脏病288亿中国高血压防治指南（2005年修订版）我国高血压的“三低”现状全国患者抽样人群知晓率治疗率控制率1991年全国抽样调查(>15岁以上)9400万城市（73572）35.6％17.1％4.1％农村（55467）13.9

5、％5.4％1.2％12903926.3％12.1％2.8％2002年全国营养与健康状况调查（18岁及以上居民）1.6亿2980030.2％24.7％6.1％2002年定义：知晓率：可被诊断为高血压的调查对象在调查前就知道自己患有高血压者的比例治疗率：可被诊断为高血压的调查对象中近2周内服用降压药者的比例控制率：可被诊断为高血压的调查对象中目前通过治疗血压在140/90mmHg以下者的比例高血压——三个治疗误区不愿正规服药愿用降压仪、穿降压鞋、服复降片不难受不服药老年人血压高点不要紧无症状不吃药，血压正常就停药不按医嘱服药道听途说，随意停药撤药换药好药是贵药，现在用

6、了以后怎么办？病因一、遗传和基因因素GeneticandGenicFactors明显的遗传倾向：20%～40%双亲无高血压、一方有高血压、双亲有高血压，其子女高血压发生率分别为3％、28％、46％单卵双生的双胞胎血压一般较双卵双生双胞胎的更为明显：0.55:0.25(相关系数)不同种族间的高血压患病率不同：美国成人白人23.3%，黑人:32.4%http://www.dxbzxw.com/dxbyy/hebdxyy/基因缺陷Genedefection基因突变（结构异常）Genemutation基因表达异常（基因多态性）Abnormalofgeneexpressio

7、n基因缺失Genedeletion基因重排Generearrangement表达水平的差异Differenceofexpressionlevel遗传和基因因素GeneticandGenicFactors二、环境和生活方式因素FactorsofEnvironmentandlifestyle环境因素很早就起作用：早！胎儿营养不良所致的低体重儿，长大后高血压的几率增加环境和生活方式因素地理分布差异：北方>南方，高海拔>低海拔环境因素：城市>农村季节差异：冬季>夏季职业及工作环境：白领、脑力劳动者、驾驶员饮食习惯和生活方式三、饮食习惯和生活方式盐摄入过高Highsalti

8、ntake