传统留置胃管固定方法与新式留置胃管固定方法的探讨

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1、传统留置胃管固定方法与新式留置胃管固定方法的探讨【摘要】目的探讨传统胃管固定方法与新的固定方法（胶管、寸带法）差异，选择即牢固又简单易行的方法，减少病人意外脱管率，解除病人留置胃管带来的心理负担，消除胶布对固定胃管处皮肤的刺激，减少护士工作量。方法分析比较我院2009年3月~2009年6月分别采用传统固定方法（109例）与新固定方法（127例）的意外脱管率、固定胃管处皮肤受损情况及病人担心脱管的心理负担。结果新固定方法意外脱管率、固定胃管处皮肤受损发生率及病人的心理负担状况明显降低，传统固定方法（109例）与新

2、固定方法（127例）有显著差异（P＜0.05)。结论新的固定方法固定牢固、取材方便、简单易行，在我院使用受到广泛认可。【关键词】胃管固定意外脱管皮肤受损情况担心脱管的心理负担留置胃管的固定是一直困扰我们的一个难题，临床上我们在使用传统的固定方式的同时也进行了较多的探索[1]，近年来，许多护理文献也报道过各种尝试，但在实际工作中仍然存在胃管固定不牢，或固定方法复杂等不足[2]，工作中经过反复思索我们总结出一种制作简单、适用的固定方法。1资料和方法1.1一般资料我院于2009年3月～2009年6月普外科留置胃管人数

3、236例，随机分为两组，传统固定方法（A组）109例与新固定方法（B组）127例，胃管均采用扬州市新星硅胶厂生产的一次性使用硅橡胶胃管，规格型号16号。1.2方法1.2.1传统方法置入胃管后分别用胶布将其固定于鼻翼和脸颊处[3]；1.2.2胶管、寸带的固定方法材料：寸带一根（80cm长0.8cm宽），胶管(日常输液用的止血带）一根（1.6cm长、内径0.5cm）。制作方法：在胶管中间处剪直径0.4cm的孔道（胃管恰可通过此孔道贯穿胶管且非人力作用胃管不能移动），将寸带从胶管中间纵向穿过，胃管盲端穿过胶管中间剪好

4、的孔，滑到60cm处,常规置入胃管后，将胶管移至鼻尖处，寸带分别从两侧耳廓上缘系于枕后，松紧以能容纳两指为宜。1.2.3统计方法数据采用χ2检验，观察有无显著差异性1.3评价指标（1）意外脱管率（2）固定胃管处皮肤受损状况(3)固定后病人是否存在担心胃管脱出的心理状况。2结果在2009年3月～2009年6月，我院采用新固定方法意外脱管率、固定胃管处皮肤受损情况及心理负担情况均明显小于传统固定方法（P＜0.05）3结论3.1胶管、寸带固定方法使意外脱管率降低由于病人活动、出汗和皮肤油脂分泌，胶布固定不牢固，传统方

5、法固定胃管需反复更换胶布，增加意外脱管的风险和护理人员的工作量[4]。采用胶管、寸带固定方法明显将低脱管率，且减轻了护理人员的工作量。3.2胶管、寸带固定方法固定处皮肤无受损传统固定方法使用的胶布刺激皮肤易引起过敏、水泡等皮肤受损情况，而新的固定方法无需胶布，且胶管有一定的宽度，牵拉力量由面颊沿耳上共同承载至枕后[4]，对侧鼻孔皮肤不受压，无过敏、水泡等皮肤受损问题。3.3传统固定方法易发生意外脱管，病人由于担心胃管脱出，减少很多活动，不利于外科病人疾病恢复。胶管、寸带固定方法外观就给病人一种安全感，病人无心理

6、负担且取材方便，制作简单。