其他原核细胞型微生物

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1、其他原核细胞型微生物第一节支原体（P224）支原体（mycoplasma）比细菌小而比病毒大的原核细胞型微生物，现已知的有64种。其中对人致病的主要为：肺炎支原体人型支原体生殖器支原体溶脲脲原体等特点：1、无细胞壁，呈多形性；2、是目前知道的能在无生命培养基中繁殖的最小微生物。一、生物学性状1、形态染色：呈球状、球杆菌、长丝状和分枝状等多形态性，一般染色剂不能着色。2、培养：营养要求高，难培养，需加入血清，生长缓慢，2～3天才能见到微小的荷包蛋样菌落。3、抵抗力：弱，对各种理化因素敏感，对作用于细胞壁的抗生素如青霉素等不敏

2、感，对干扰细菌代谢的抗生素敏感。二、致病性与免疫性（一）分类及所致疾病1、肺炎支原体：引起非典型性肺炎，感染后症状较轻，仅有发热、咳嗽等呼吸道症状。经飞沫传播，多发于夏末秋初，好发于5～15岁的青少年。2、泌尿生殖道感染支原体：主要是溶脲脲原体、人型支原体和生殖器支原体。引起性传播性疾病。（二）免疫性：主要是局部黏膜免疫发挥作用三、微生物学检查标本分离培养血清学检查四、防治原则1、生殖道感染的预防同一般STD2、治疗：干扰细菌代谢的抗生素如喹诺酮类等。第二节衣原体（P225）衣原体（chlamydia）广泛寄生于人类、哺乳

3、动物及禽类，少数致病，主要有沙眼衣原体和肺炎衣原体。目前在发达国家中，由沙眼衣原体感染所致的STD发病率上升，已超过淋病奈瑟菌的感染，成为最常见的STD。特点：1、严格细胞内寄生，有独特发育周期2、能通过滤菌器一、生物学特性1、形态染色：G-，圆形或椭圆形，有细胞壁。2、独特的发育周期：每个周期约为48~72小时。原体：小而致密，有感染性；始体：大而疏松，又称网状体。原体→真核细胞→发育为始体→二分裂繁殖→原体→成熟、裂解释放感染新细胞包涵体：是易感细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡，成熟包涵体内含有大量原体。3、培养：不

4、能人工培养，必须细胞培养。4、抵抗力：耐寒不耐热，对常用消毒剂敏感。对多种抗生素也敏感。二、致病性与免疫性（一）所致疾病通过接触、血液等传播，引起多种疾病。1、沙眼：由沙眼衣原体引起的慢性传染性结膜炎。2、包涵体结膜炎3、STD：经性接触传播，引起非淋菌性泌尿生殖道感染。4、呼吸道感染：咽炎或肺炎等，由肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体引起。（二）免疫性：不强，可反复感染。三、微生物检查1、直接涂片镜检：包涵体、原体和始体。2、分离培养：鸡胚培养或细胞培养。3、血清学检查：四、防治原则无特异性免疫预防。主要是注意个人卫生避免传染。S

5、TD同一般STD防治。治疗可用磺胺、红霉素、喹诺酮类抗生素。第三节立克次体（P228）立克次体（rickettsia）是美国青年医生HowardTaylorRicketts首先发现，在研究由立克次体引起的斑疹伤寒时不幸牺牲，为纪念他而以其名字命名。特点：1、专性细胞内寄生2、多为人畜共患病原体，所致疾病多为自然疫源性疾病。一、生物学特性1、形态与染色：多种形态如球杆状或杆状，G-，但不易染色，常用Giemsa染色。有细胞壁。2、培养：细胞内寄生，所以采用动物接种、鸡胚接种和细胞培养。3、抗原构造：斑疹伤寒等立克次体与变形杆

6、菌某些菌株（如OX19、OX2等）的菌体抗原有共同的抗原成分。二、致病性与免疫性（一）所致疾病1、流行性斑疹伤寒2、地方性斑疹伤寒3、恙虫病4、Q热等（二）免疫性：病后可获持久免疫，并有交叉免疫。1、流行性斑疹伤寒：由普氏立克次体引起。病人是唯一传染源。虱叮咬病人→立克次体在虱肠道上皮细胞内繁殖→叮咬健康人→粪便排泄在皮肤上，人搔抓后立克次体从破损皮肤侵入体内。人感染后潜伏期为2周左右，主要症状是高热、头痛、皮疹有的伴神经系统、心血管系统或其他脏器损害。2、地方性斑疹伤寒由莫氏立克次体引起，又称鼠型斑疹伤寒。传播媒介是鼠蚤

7、，因此鼠是储存宿主。传播途径与临床表现与斑疹伤寒相似，但发病缓慢，病情轻。3、恙虫病：由恙虫病立克次体引起。传播媒介是恙螨。4、Q热等。三、微生物学检查1、细胞培养鉴定2、血清学检查：外-斐反应（Weil-Felixreaction）外-斐反应（Weil-Felixreaction）原理：立克次体与变形杆菌有共同抗原结构。立克次体→机体→抗立克次体的Ab（血清）立克次体（Ag）+病人血清→特异性结合变形杆菌（异嗜性Ag）+感染立克次体病人血清→特异性结合由于该反应为非特异性，故必须同时结合流行病学和临床症状才能作出正确诊断

8、。四、防治原则1、灭鼠、杀虫等。2、治疗：不能使用磺胺（反而可刺激其生长繁殖），根据实际情况选择用药。第四节螺旋体(P231)一、概述：是一类生物学特性比较特殊的原核细胞型微生物细长、柔软、富有弹性、呈螺旋状。靠弹簧曲伸来运动，轴丝（肌浆蛋白）。在自然界中分布很广，根据螺旋数和螺旋间距大小与规则程度不同