团队式情境模拟培训在急诊护士培训中的应用效果观察

《团队式情境模拟培训在急诊护士培训中的应用效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、团队式情境模拟培训在急诊护士培训中的应用效果观察邓玉英广西中医药大学第一附属医院急诊科，广西南宁530023[摘要]目的探讨开展团队式情境模拟培训在急诊护士培训中的应用效果。方法设计5种常见的典型病例的抢救流程，对医院急诊科49名急诊护士进行团队式情境模拟培训，并对培训前后的训练效果进行比较。结果根据规定流程实施案例抢救所需时间均较培训前明显缩短(P<0.05)；培训后护士的理论知识考核合格率为95.9%，高于培训前（83.7%），培训后操作知识考核合格率为100.0%，高于培训前（85.7%），差异均具统计学意义

2、(P<0.05)；培训后护士的专业技术水平与临床实践能力得分较培训前均有了明显提高，差异性显著(P<0.05)。结论实施团队式情境模拟培训，能有效提高各层次护理人员的专业技术水平，通过全真情境模拟增强了抢救团队成员间的沟通和协作能力，缩短了抢救时间，提升了抢救效果，是行之有效的急诊护士培训方法，值得在临床进行推广。[..关键词]团队式；情境模拟培训；急救技能；急诊护士[中图分类号]R4　　　[文献标识码]A　　　[]1672-5654（2014）11（a）-0045-02急救护理具有病情危急、变化快突发事件频

3、繁等特点，参与急救的全体医护人员的团结协作是急危重症患者抢救成功的重要条件，其中急诊护士的作用至关重要，其专业技术水平的高低和是否具备良好的团队协作能力影响着抢救的最终结局[1]。但传统的抢救培训往往仅关注对单项急救技能进行培训，而忽略了对团队协作精神的培养，对于实际抢救工作的优化和改善局限性较大，实用性不强。团队式情境模拟培训是指通过对抢救案例进行模拟，真实完整地再现出抢救过程，以达到训练护士的专业技术水平与协作能力的目的[2]。我院急诊科在2012年1月—2014年5月将团队式情境模拟培训应用于急诊护士培训，取得显著

4、效果，现报道如下。1对象与方法1.1培训对象我院急诊科护理人员共计49名，全部参与培训，其中主管护师4名，护师21名，护士24名；年龄23～48岁，平均（31.3±4.2）岁；本科23名，大专24名，中专2名；工龄1～26年，平均（13.2±2.4）年。1.2培训方法1.2.1确定模拟抢救案例急诊病种多且危重，为体现团队式情境模拟的特点，案例应包括情境设置与分析、医护责任与任务等内容，根据不同层级护士的能力和特点，制定出执行标准与具体培训目标。基于此，最终选定急性创伤性休克、心脏骤停、急性脑出血、急性中毒、急性心肌梗塞等

5、5种疾病作为模拟抢救案例。1.2.2团队式情境模拟培训的实施将49名护士人员根据年资、能力进行分组，每组7名。培训时间共5个月，每月完成1个案例。培训由理论培训与操作培训两部分组成。①理论培训：以理论授课的方式进行，在培训第1周完成，由专科医生及护士授课，主要目标为使培训对象完成对案例相关理论知识的掌握。②操作培训：以多功能急救模拟人为急救对象，根据编写案例中的任务分工和定位，各就各位，由组长负责对患者病情进行全面评估，根据组员能力层级分配急救任务，组织组内成员协作配合，及时纠正行为偏差。每实施一例抢救后，由组长带领团队

6、对抢救效果进行评价。1.3评价指标及方法①培训前后完成病例抢救所需时间对比。②培训前后案例相关理论知识和操作知识考核对比。由负责带教的高年资急诊专科护士与主治医师编写考试内容，实行统一考核，≥80分为考核合格。③培训前后护士专业技术水平及临床实践能力对比。采用由我们科室制定的急诊护士专业技术、临床实践能力考核表对受训护士进行考核，并对考核结果进行比较。1.4统计学分析采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料间比较采用χ2检验，检验水准а=0.05。2结果2.1培训前后完

7、成病例抢救所需时间对比7名为一组，随机抽取5种模拟病例中的1种按照团队式急救模式根据规定流程实施抢救。结果显示培训后所需时间较培训前明显缩短，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。2.2培训前后案例相关理论知识和操作知识考核对比培训后理论知识考核合格率为95.9%，高于培训前（83.6%），培训后操作知识考核合格率为100.0%，高于培训前（87.8%），差异均具统计学意义(P<0.05)，见表2。2.3培训前后专业技术及临床实践能力对比培训后护士的专业技术水平与临床实践能力得分较培训前均有了明显提高，

8、差异性显著(P<0.05)，见表3。3讨论急诊岗位处理的病种具有特殊性，往往与患者性命生死攸关，以急、杂、变化快、易感染为特点，再加上急诊科护士以年轻者居多，心理素质较差，遇到突发情况时容易出现慌乱，影响专业技术的发挥[3]。近年来出台的《急诊科建设与管理指南》等文件更是明确了急救护理人员的工作定位与能力要求。