神经内科护理常规

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1、完美WORD格式神经内科护理常规-宋全荣一、神经内科一般护理常规1、病人入院后了解病情,查体,测生命体征,并给予入院宣教。了解饮食、睡眠、药物过敏史,协助医师完成各种辅助检查及化验标本的留取。2、根据病情做好病人的生活护理,如剪指甲、胡须等,并协助更换病员服。每周一洗发,剪指甲,每晚洗脚、擦浴。特殊需求病人随时给予生活护理。3、对高热、昏迷病人执行高热、昏迷护理常规。4、卧床病人取合适卧位,抬高床头15-30度,偏瘫病人给予肢体功能位摆放。5、应用甘露醇的病人,须严密观察输液速度,一般15-30分钟滴完,老年患者及心功能不好患者酌情放慢滴

2、速,防止局部外渗。6、了解病人对疾病的认识、并有计划的给与健康教育及出院指导。二、病毒性脑膜炎护理常规(一)定义病毒性脑膜炎(viralmeningitis)是一组由病毒感染引起的软脑膜弥漫性炎症综合症。(二)症状、体征夏秋季高发,以儿童多见,多为急性病。1、出现病毒感染全身中毒症状:如发热,畏光,肌痛,食欲减退和全身乏力等。2、脑膜刺激征如头痛,呕吐,轻度颈强和Kerning征等。(三)护理措施1、保持病室安静,定时通风,监测体温及伴随症状,如体温在39度以上应用物理降温或药物降温方法,保证摄入足够的液体量。2、(1)保持昏迷患者侧卧位,定时翻身及按摩皮肤,防止出现压疮;

3、(2)保持肢体呈功能位,病情稳定后及早帮助患者逐渐进行功能锻炼。3、(1)观察瞳孔及呼吸变化:保持呼吸道通畅,如发现呼吸节律不规则,两侧瞳孔不等大,对光反应迟钝,多提示有脑疝和呼吸衰竭;专业整理分享完美WORD格式(2)观察意识变化:如患者出现烦躁不安,意识障碍应警惕是否存在脑水肿。(四)健康宣教1、讲解本病相关知识,加强体育锻炼,增强自身免疫力,加强智力训练和瘫痪肢体的功能锻炼。2、养成良好的生活习惯,劳逸结合。三、短暂性脑缺血发作护理常规(一)定义短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TIA),是局灶性脑缺血导致突发短暂性可逆性神经功能障碍。

4、发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,可反复发作。(二)症状、体征1、颈内动脉系统持续时间短,发作频率少,易发生脑梗死。常见症状:对侧单肢无力或轻度偏瘫,感觉异常或减退、病变侧单眼一过性黑蒙,可出现失语症。2、椎-基底动脉系统持续时间长,发作频率多,进展至脑梗死机会少。常见症状:眩晕、平衡障碍。特征性症状为跌倒发作,短暂性全面性遗忘症,可至数十分钟。(三)护理措施1、去除危险因素帮助病人寻找危险因素,使其了解肥胖、吸烟、酗酒、饮食结构不合理与本病的关系,积极治疗,改善不良生活方式,养成良好的生活习惯,防止发生高血压和动脉粥样硬化。2、用药护理按医嘱服药,在用抗凝药物治疗

5、时,应密切观察有无出血倾向,抗血小板聚集药物宜餐后服,以防胃肠道刺激。并注意观察有无上消化道出血征象;盐酸噻氯吡啶可出现可逆性白细胞和血小板减少,应定期查血象。3、心理护理多与病人沟通,讲解与疾病相关知识。(四)健康宣教1、疾病知识指导详细告知病人本病的病因、常见症状、预防及治疗知识帮助病人消除恐惧心理。2、饮食指导专业整理分享完美WORD格式指导病人进食低盐、低脂、充足蛋白质和丰富维生素饮食。如多食水果、豆类、瘦肉、白菜、芹菜、胡萝卜等。戒烟酒,忌刺激性及辛辣食物,避免暴饮暴食。3、适当运动坚持适当的体育锻炼和运动,注意劳逸结合。鼓励病人坚持慢跑、快走等,促进心血管功能,

6、改善脑血液循环。对发作频繁者应尽量减少独处时间,避免发生意外。4、用药指导嘱病人按医嘱服药,不要随意更改药物及停药;告知病人药物的作用、不良反应及用药的注意事项。如发现TIA反复发作,症状加重,及时就诊。四、脑出血护理常规(一)定义脑出血(cerebralhemorrhage):原发于脑内动脉、静脉和毛细血管的病变出血,以动脉出血为多见,血液在脑实质内积聚形成脑内血肿,称为脑出血。(二)症状、体征起病突然,往往在数分钟至数小时内病情发展至高峰。急性期多表现为突然头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等。呼吸深沉带有鼾声,重者则呈潮式呼吸或不规则呼吸。(三)护理措施1、

7、提供安静、舒适的环境,减少探望。保持患者稳定的情绪。2、绝对卧床休息2-4周,避免头部过度用力。大小便须在床上进行,保持大便通畅。3、若病人出现烦躁不安、躁动的症状,可采取约束带、床档等保护措施。4、保持呼吸道通畅,并严密观察病情变化。5、长期卧床者,加强翻身、拍背,减轻肺部感染。无力咳痰者,及时给予吸痰。6、加强翻身,保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位,防畸形。7、做好专科护理及生活护理,如对鼻饲管、尿管、褥疮的护理等。(四)健康宣教1、卧床休息,保持乐观开朗的心态,密切配合,积极治疗,早日康复。2、可多吃含碘丰富

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